Epidural analgesia in pregnant with deficit of factor VII

Abstract

The congenital deficit of FVII of coagulation it's an anomaly of genetic transmission autosomal recessive type, it can occur with clinical manifestations like hematomas and spontaneous bleeding or not. The normal levels of FVII it's found between 70%-130% of the laboratory reference value. For unknown reasons there is a poor correlation between levels of FVII and bleeding risk. During pregnancy coagulation can be significantly altered, there is a no clear consensus and a very few information about how to act during labor in a patient with a FVII deficit. The case of a 35-year-old patient with 35 weeks of gestation and congenital deficit of the coagulation FVII (36%) is presented, epidural analgesia is performed during labor previously administering activated recombinant FVII (rFVIIa) without complications (Spinal hematoma, postpartum bleeding, thrombosis).

Resumen

El déficit congénito del factor VII (FVII) de la coagulación es una anomalía de transmisión genética de tipo autosómico recesivo, puede presentarse con manifestaciones clínicas como hematomas y sangrados espontáneos o no. Los niveles normales del FVII se encuentran entre el 70-130% del valor de referencia del laboratorio. Por razones desconocidas existe una pobre correlación entre los niveles del FVII y el riesgo de sangrado. Durante el embarazo se puede alterar notablemente la coagulación, no existe un consenso claro y hay escasa información sobre cómo actuar durante el trabajo de parto en paciente con déficit del FVII. Se presenta el caso de una mujer de 35 años en la semana 35 de gestación y déficit congénito del FVII (36%), se realiza analgesia peridural durante el parto administrando previamente factor VII recombinante activado (rFVIIa) sin complicaciones (hematoma peridural, sangrado posparto, trombosis).