metricas
covid
Buscar en
Revista Española de Anestesiología y Reanimación
Toda la web
Inicio Revista Española de Anestesiología y Reanimación Influencia de la linfopenia en la mortalidad a largo plazo en shock séptico, es...
Journal Information
Vol. 71. Issue 5.
Pages 368-378 (May 2024)
Share
Share
Download PDF
More article options
Visits
115
Vol. 71. Issue 5.
Pages 368-378 (May 2024)
Original
Influencia de la linfopenia en la mortalidad a largo plazo en shock séptico, estudio observacional retrospectivo
Influence of lymphopenia on long-term mortality in septic shock, a retrospective observational study
Visits
115
J. Rico-Feijoóa,d, J.F. Bermejo-Martínb,c,d, A. Pérez-Gonzáleza, S. Martín-Alfonsoa, C. Aldecoaa,d,
Corresponding author
caldecoaal@saludcastillayleon.es

Autor para correspondencia.
a Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Universitario Río Hortega, Gerencia Regional de Salud Valladolid Oeste, Valladolid, España
b Group for Biomedical Research in Sepsis (BioSepsis), Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca, Gerencia Regional de Salud de Castilla y León, Salamanca, España
c Universidad de Salamanca, Salamanca, España
d Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Respiratorias (CiberES), CB22/06/00035, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España
This item has received
Article information
Abstract
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics
Figures (5)
Show moreShow less
Tables (3)
Tabla 1. Características de la muestra y análisis univariante
Tabla 2. Modelos de regresión logística para mortalidad precoz y tardía
Tabla 3. Modelo de supervivencia de riesgos proporcionales de Cox para mortalidad a 2años
Show moreShow less
Resumen
Antecedentes y objetivo

El diagnóstico de infección, para el diagnóstico de shock séptico, se ha venido basando en el recuento leucocitario y los biomarcadores proteicos. Su mortalidad es persistentemente alta (20-50%), subiendo a largo plazo. La definición de sepsis no incluye el recuento de leucocitos. La linfopenia se ha relacionado con su mortalidad a corto plazo. No está demostrada la inmunosupresión y el aumento de mortalidad por sepsis a largo plazo. El objetivo es relacionar la aparición de linfopenia y la ausencia de su recuperación durante el shock séptico con la mortalidad a los 2años.

Pacientes y métodos

Cohorte de 332 pacientes ancianos con diagnóstico de shock séptico. Se analiza la mortalidad a 28días y a 2años en función del recuento de leucocitos, neutrófilos, linfocitos y la capacidad de recuperación de la linfopenia (LRec).

Resultados

El 74,1% de los pacientes mostraron linfopenia, que no mejoró durante la estancia en la UCI en el 66,3%. La mortalidad fue del 31,0% y del 50,3% a los 28días y a los 2años, respectivamente. El recuento de leucocitos < 12.000/μl fue predictor de mortalidad precoz (OR: 2,96) y la LRec, de la tardía (OR: 3,98). La mortalidad a largo plazo se asoció con LRec (HR: 1,69).

Conclusiones

En pacientes ancianos con shock séptico, la ausencia de leucocitosis y neutrofiia se asocia con la mortalidad a los 28días, y la LRec, con la mortalidad a los 2años, pudiendo representar dos fenotipos distintos de comportamiento tras el shock séptico.

Palabras clave:
Linfopenia
Sepsis
Inmunodepresión
Shock séptico
Abstract
Background and objective

The diagnosis of infection, to diagnose septic shock, has been qualified by leukocyte counts and protein biomarkers. Septic shock mortality is persistently high (20%-50%), and rising in the long term. The definition of sepsis does not include leukocyte count, and lymphopenia has been associated with its mortality in the short term. Immunosuppression and increased mortality in the long term due to sepsis have not been demonstrated. The aim is to relate the occurrence of lymphopenia and its lack of recovery during septic shock with mortality at 2years.

Patients and methods

Cohort of 332 elderly patients diagnosed with septic shock. Mortality at 28days and 2years was analysed according to leukocyte, neutrophil, and lymphocyte counts, and the ability to recover from lymphopenia (LRec).

Results

A total of 74.1% of patients showed lymphopenia, and 66.3% did not improve during ICU stay. Mortality was 31.0% and 50.3% at 28days and 2years, respectively. A leukocyte count < 12,000 /μL was a predictor of early mortality (OR: 2.96) and LRec of late mortality (OR: 3.98). Long-term mortality was associated with LRec (HR: 1.69).

Conclusions

In elderly patients with septic shock, the absence of leukocytosis and neutrophilia is associated with 28-day mortality, and LRec with 2-year mortality; this may represent two distinct phenotypes of behaviour after septic shock.

Keywords:
Lymphopenia
Sepsis
Immunodepression
Septic shock

Article

These are the options to access the full texts of the publication Revista Española de Anestesiología y Reanimación
Subscriber
Subscriber

If you already have your login data, please click here .

If you have forgotten your password you can you can recover it by clicking here and selecting the option “I have forgotten my password”
Subscribe
Subscribe to

Revista Española de Anestesiología y Reanimación

Purchase
Purchase article

Purchasing article the PDF version will be downloaded

Price 19.34 €

Purchase now
Contact
Phone for subscriptions and reporting of errors
From Monday to Friday from 9 a.m. to 6 p.m. (GMT + 1) except for the months of July and August which will be from 9 a.m. to 3 p.m.
Calls from Spain
932 415 960
Calls from outside Spain
+34 932 415 960
E-mail
Article options
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos