Los equivalentes metabólicos estimados no se relacionan con el consumo máximo de oxígeno calculado en pacientes candidatos a cirugía de resección pulmonar

Resumen

Antecedentes y objetivo

Los equivalentes metabólicos (MET) son una medida fisiológica que representa el coste metabólico de una actividad de la vida cotidiana. Un MET equivale al consumo metabólico en reposo. Los MET se pueden estimar mediante cuestionarios o calcular a partir de la medida del máximo consumo de oxígeno (VO₂máx). El objetivo de este estudio es determinar si existe concordancia entre los MET estimados en la consulta de preanestesia (METSe) con los MET calculados a partir de VO₂máx (MET_VO2).

Pacientes y métodos

Estudio observacional retrospectivo en pacientes candidatos a cirugía de resección pulmonar. La estimación de los METSe se obtuvo en la consulta de preanestesia de acuerdo a las guías europeas y americanas de valoración cardiovascular preoperatoria en cirugía no cardiaca de 2014. El VO₂máx se calculó en el laboratorio de ergometría.

Resultados

Se incluyeron un total de 104 pacientes en el estudio, de los que 25 (24%) eran mujeres. La edad media fue de 65,1 años (± 9,8). Veintiséis pacientes (25%) presentaron una clasificación concordante de METSe con MET_VO2 (κ = −0,107; p = 0,02). En el resto de los pacientes, los METSe sobreestimaron la capacidad funcional medida por ergometría (METSe > MET_VO2).

Conclusiones

La valoración subjetiva sobreestima la capacidad funcional y no debe reemplazar la realización de pruebas objetivas en pacientes propuestos para cirugía de resección pulmonar.

Abstract

Background and objective

Metabolic equivalent of task (MET) is a physiological measure that represents the metabolic cost of an activity of daily living. One MET is equivalent to the resting metabolic rate. METs can be estimated by questionnaires or calculated by measuring maximal oxygen uptake (VO₂max). The aim of this study is to determine whether METs estimated in the pre- consultation (METse) correlates with METs calculated from VO₂max (METsVO₂).

Patients and methods

Retrospective observational study in patients scheduled for lung resection surgery. The estimation of METs was obtained in the pre- consultation according to the 2014 European and American guidelines for preoperative cardiovascular assessment in non-cardiac surgery. VO₂max was calculated in the ergometry laboratory.

Results

A total of 104 patients were included in the study, of whom 25 (24%) were female. The mean age was 65.1 years (±9.8). In 26 patients (25%), the METse classification correlated with METsVO₂ (κ=−0.107; P=0.02). In the remaining patients, METse overestimated functional capacity measured by ergometry (METse>METsVO₂).

Conclusions

Subjective assessment overestimates functional capacity and should not replace objective testing in patients scheduled for lung resection surgery.