Fracturas pertrocantéreas de fémur en el anciano: clavo Gamma y clavo PFN. Estudio comparativo | Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología

Article information

Objetivo

El proposito de este trabajo fue comparar los resultados del clavo Gamma y el clavo PFN en las fracturas pertrocantereas del paciente anciano.

Material y metodo

Realizamos un estudio retrospectivo de 100 fracturas pertrocantereas operadas desde octubre de 1999 a junio de 2001, a los que se implanto uno de los dos tipos de enclavados intramedulares que se utilizan: 50 fueron operados con el clavo Gamma en su version trocanterea (Howmedica®) y 50 con el clavo PFN (Proximal Femoral Nail-Synthes®).

Resultados

El objetivo del trabajo es analizar y comparar los resultados clinicoquirurgicos, funcionales y radiograficos obtenidos con ambos tipos de implantes, ademas de describir las complicaciones encontradas en cada caso. Ambas son opciones terapeuticas que con pequenas incisiones tienen pocos problemas de sangrado e infeccion. Permiten la sedestacion y carga precoz.

Conclusiones

Los resultados clinicos y funcionales resultan superponibles con ciertas complicaciones intra y postoperatorias, mas o menos especificas para cada tipo de enclavado.

Palabras clave:

osteosíntesis

fractura

pertrocantérea

fémur

clavo Gamma

clavo PFN

Objective

The aim or our study was to compare the results of the Gamma nail and the PFN nail for intertrochanteric femoral fractures in the elderly.

Materials and methods

We retrospectively studied 100 intertrochanteric fractures treated surgically from October 1999 to June 2001 using one of two types of intramedullary nail: 50 fractures treated with the trochanteric version of the Gamma nail (Howmedica®) and 50 with the PFN nail (Proximal Femoral Nail, Synthes®).

Results

The clinical, surgical, functional, and radiographic results obtained with both implants were analyzed and compared, and the complications that occurred with each implant are described. Both therapeutic options had few problems of bleeding and infection with small incisions, and they allowed early standing and weight bearing.

Conclusions

The clinical and functional results were similar, although there were certain intraoperative and postoperative complications specific to each type of nail.

Key words:

osteosynthesis

fracture

intertrochanteric

femur

gamma nail

PFN nail

Full text is only aviable in PDF

Bibliografía

[1.]

J.C. Rubio Suárez.

Tratamiento quirúrgico de las fracturas pertrocantéreas del fémur mediante tornillo deslizante-placa.

Osteoporosis y Fracturas, pp. 126-143

[2.]

A. Herrera Rodríguez, V. Canalés Cortés, A. Peguero Bona.

Fracturas trocantéreas en el anciano. En: Fernández Portal, Dir. Fracturas en el Anciano.

pp. 167-186

[3.]

ASA: American Society of Anesthesiologits.

New classification of physical status.

Anesthesiology, 23 (1993), pp. 111

[4.]

M.E. Müller, S. Nazarian, P. Koch, J. Schatzker.

The Comprehensive Classification of Fractures of Long Bones Berlín: Heidelberg.

[5.]

M.R. Baumgaertner, B.D. Solberg.

Awareness of tip-apex distance reduces failure of fixation of trochanteric fractures of the hip.

J Bone Joint Surg Br, 79B (1997), pp. 969-971

[6.]

B. Seral, J. Albareda, J.M. La Sierra, F. Seral.

Estudio clínico de la osteosíntesis intra y extramedular en las fracturas trocantéreas de cadera.

Rev Ortop Traumatol, 5 (2001), pp. 374-383

[7.]

R.F. Kyle, R.B. Gustilo, R.F. Premer.

Analysis of six hundred and twenty-two intertrochanteric hip fractures.

J Bone Joint Surg Am, 61A (1979), pp. 216-221

[8.]

R. Calero Ferrándiz, F. López Viñas, E. Vidal Roig, T. Mut Oltra.

Clavo de bloqueo Gamma. Experiencia inicial y resultados.

Rev Esp Cir Osteoart, 32 (1997), pp. 120-127

[9.]

J. Domingo Cebollada, V. Canales Cortés, A. Herrera Rodríguez, A. Calvo Díaz, A. Martínez Martín, L. Herrero Barcos.

Resultados y complicaciones de la osteosíntesis con clavo Gamma en fracturas inestables del tercio proximal del fémur.

Avances Traum, 31 (2001), pp. 185-190

[10.]

J. Domingo Cebollada, E.L. Juan García, A. Herrera Rodríguez, A. Calvo Díaz, F. Martínez Delgado, A. Martínez Martín.

Fracturas peritrocantéricas tratadas con el clavo proximal de fémur: técnica y resultados.

Rev Esp Cir Osteoart, 36 (2001), pp. 56-63

[11.]

B. Seral, J. Albareda, J.M. Lasierra, F. Seral.

Fracturas diafisarias de fémur como complicación del clavo Gamma trocantéreo.

Rev Esp Cir Osteoart, 37 (2002), pp. 44-49

[12.]

A. Barra, J. Fernández-Gallart, T. Jolín, F. Gomar.

Importancia de la colocación del tornillo cefálico y de la distancia al ápex en fracturas pertrocantéreas tratadas con clavo Gamma.

Rev Esp Cir Osteoart, 37 (2002), pp. 28-34

[13.]

A. Herrera, L.J. Domingo, A. Calvo, A. Martínez, J. Cuenca.

A comparative study of trochanteric fractures treated with the Gamma nail or the proximal femoral nail.

Int Orthop, 26 (2002), pp. 365-369

http://dx.doi.org/10.1007/s00264-002-0389-6 | Medline

[14.]

B. Seral, M. García, J. Gregoñino, M. Doblasé, F. Seral.

Estudio biomecánico de la osteosíntesis intramedular en el tratamiento de las fracturas trocantéreas de cadera: Gamma y PFN.

Rev Ortop Traumatol, 5 (2001), pp. 423-429

[15.]

F. Shepherd, J.D. Rosenblum, F.J. Zuckerman, B.S. Kummer.

TAM. A biomechanical evaluation of the Gamma nail.

J Bone Joint Surg Br, 74B (1992), pp. 352-357

[16.]

F. Forriol Campos, A. Fernández Domingo.

El clavo intramedular en el tratamiento de las fracturas. Principios generales.

Rev Ortop Traumatol, 4 (2001), pp. 338-345

[17.]

M.A. Díez Ulloa, J. Couceiro.

El enclavado medular sin fresar.

Rev Ortop Traumatol, 4 (2001), pp. 299-306

[18.]

M. Ferrer Blanco, R. Casteleiro González, J.A. Matas Díaz.

Tratamiento de las fracturas de la región trocantérea con clavo Gamma. Revisión de 116 casos.

Rev Esp Cir Osteoart, 39 (1994), pp. 99-103

[19.]

O. Riquelme García, F. López Mombiela, L. Beltrán Fernández, B. Di Martino Ortiz.

Jiménez De La Fuente, Vaquero Martín J. Incremento de la temperatura ósea durante el fresado intramedular. Estudio experimental en el cerdo «Minipig» (Resultados preliminares).

Rev Ortop Traumatol, 4 (2001), pp. 307-310

[20.]

A.J. Garbayo Marturet, J. Martínez Mariscal, J. Repáraz Padrós, E. Rebollo Álvarez, J. Muñoz Arribillaga, Gamma Clavo.

Indicaciones, resultados y complicaciones.

Rev Esp Cir Osteoart, 32 (1997), pp. 49-56

[21.]

L.A. Montero Furelos, J.E. Trobajo de las Matas, A.L. Colino Sánchez, L.A. Quevedo García, J. Fernández de Turiso.

Fracturas pertrocantéreas en el anciano. Clavo monobloc con puntal de refuerzo (RAB) frente a clavo placa con ángulos adaptables (DMS).

Avances Traum, 29 (1999), pp. 213-217

[22.]

K.S. Leung, W.S. So, W.Y. Shen, P.W. Hui.

Gamma nails and dynamic hip screws for peritrochanteric fractures. A randomised prospective study in elderly patients.

J Bone Joint Surg Br, 74B (1992), pp. 345-351

[23.]

W.W. Williams, B.C. Parker.

Complications associated with the use of the Gamma nail.

Injury, 23 (1992), pp. 291-292

Medline

[24.]

J. Valverde García, M. García Alonso, A. Álvarez Ramos, J. Gutiérrez Porro.

Complicaciones del clavo Gamma corto.

Rev Ortop Traumatol, 42 (1998), pp. 131-134

[25.]

W.A. Van den Brink, M.C. Janssen.

Failure of the Gamma nail in a Highly Unstable Proximal Femur fracture: Report of Four Cases Encountered in the Netherlands.

Orthop Trauma, 9 (1995), pp. 53-56

[26.]

P.R. Goldhagen, D.R. O’Connor, E. Schwarze.

A prospective comparative study of the compression hip screw and the Gamma nail.

J Orthop Trauma, 8 (1994), pp. 367-372

Medline

[27.]

A.J. Arenas Planelles, A. Tejero Ibáñez, J. Barbadillo San Miguel, J.A. Ortega Arruti, J.J. Usoz Alfaro, H. Ayala Palacios.

Complicaciones mecánicas del clavo Gamma.

Presentación de dos casos: Avances Traum, 29 (1999), pp. 98-105

[28.]

S.C. Halder.

The Gamma nail for peritrochanteric fractures.

J Bone Joint Surg Br, 74B (1992), pp. 340-344

[29.]

F.J. Carrillo Juliá, A. Piñero Gálvez, A. Jiménez Guardeño, A. Vega Curiel, J.E. Pérez Sicilia.

Complicaciones técnicas del clavo Gamma. Tratamiento y prevención.

Rev Ortop Traumatol, 41 (1996), pp. 2-8

[30.]

S.H. Bridle, A.D. Patel, M. Bircher, P.T. Calvert.

Fixation of intertrochanteric fractures of the femur.

J Bone Joint Surg Br, 73B (1991), pp. 330-334

[31.]

M.A. Plasencia Arriba, M.J. Juanicotena Iturralde, F. Játiva Silvestre.

Fracturas proximales de fémur. Osteosíntesis con tornillo placa deslizante versus clavo gamma.

Rev Esp Cir Osteoart, 30 (1995), pp. 142-146

[32.]

P.J. Radford, M. Needoff, J.K. Webb.

A prospective randomised comparison of the dynamic hip screw and the Gamma locking nail.

J Bone Joint Surg Br, 75B (1993), pp. 789-793

[33.]

J. Albareda, Lasierra, M. Sánchez, M.L. Bello, D. Palanca, F. Seral.

El clavo Gamma en las fracturas proximales de fémur.

Rev Esp Cir Osteoart, 27 (1992), pp. 1-6

[34.]

P.T. Calvert.

The Gamma nail– a significant advance or a passing fashion? (Editorial).

J Bone Joint Surg Br, 7B (1992), pp. 329-331

[35.]

K.S. Leung, W.S. So, T.P. Lam, P.C. Leug.

Treatment of ipsilateral femoral shaft fractures and hip fractures.

Injury, 24 (1993), pp. 41-45

Medline

[36.]

N. Mahomed, I. Harrington, J. Kellam, G. Maistrelli, T. Eran, J. Vroemen.

Biomechanical analysis of the Gamma nail and sliding hip screw.

Clin Orthop, 304 (1994), pp. 280-288

Medline

[37.]

J.V. Ramírez Villaescusa, F. Donate Pérez, E. Franco Peris, P. Jiménez Ortega, J.C. González Brasero, T. Ros Ample.

Fracturas de cadera. Experiencia con el clavo Gamma.

Rev Cir Ortop Traum, 39 (1995), pp. 104-109

Indexed in:

Follow us:

Indexed in:

Follow us:

Subscribe to our newsletter