Calcaneal Densitometry as a Tool for Identifying Wrist Fractures in Older Women

Purpose

To determine whether bone mineral density (BMD) measured by means of calcaneal densitometry is a reliable means of discriminating between women over 60 with and without a wrist fracture.

Materials and methods

This is a case-control retrospective study that established as its working hypothesis that women over 60 with a calcaneal densitometry T-score < –0.6 are at a higher risk of sustaining distal forearm fractures. Between 1 October 2003 and 31 March 2004, 66 women older than 60 presented with a distal forearm fracture; these women constituted the sample cases of our study. Sixty women with similar characteristics to the ones mentioned but who had not sustained a fracture were randomly selected to make up the control group. BMD was measured through dualenergy x-ray absortiometry (DEXA) of the calcaneus (PIXI). A Lunar device (model 30200) was used.

Results

The average BMD as measured through calcaneal densitometry was 0.368 (0.273-0.542) for patients with a distal forearm fracture, as compared with 0.472 (0.289-0.668) for patients without a fracture, which constitutes a significant difference (p < 0.01). The odds ratio revealed that the risk of sustaining a distal forearm fracture in women over 60 with a PIXI calcaneal T-score < –0.6 is 10.67 times higher than in women in the same group but with a T-score > –0.6.

Conclusions

Calcaneal BMD measured by a DEXA scan is a reliable way to discriminate between women with and without a wrist fracture.

Objetivo

Determinar si la densidad mineral ósea (DMO) obtenida mediante densitometría de calcáneo permite discriminar mujeres mayores de 60 años con y sin fractura de muñeca.

Material y método

Estudio retrospectivo de casos-control, estableciendo como hipótesis de trabajo el mayor riesgo de fracturas distales de antebrazo, en mujeres mayores de 60 años cuya densitometría de calcáneo refleja una T-score < –0,6. Desde el uno de octubre de 2003 hasta el 31 de marzo de 2004 se atendió a 66 mujeres mayores de 60 años con fractura distal de antebrazo, constituyendo los casos-muestra del estudio. De forma aleatoria se escogieron 60 mujeres con características similares a los casos y que no habían padecido fractura alguna, constituyéndose de esta manera el grupo control. La DMO se midió mediante absorciometría dual de rayos X (DEXA) en calcáneo (PIXI). Se utilizó para ello el equipo LUNAR (modelo 30200).

Resultados

La media de la DMO medida obtenida mediante densitometría de calcáneo fue de 0,368 (0,273-0,542) para los pacientes con fractura distal de antebrazo, frente a 0,472 (0,289-0,668) para los pacientes sin fractura, estableciéndose diferencias significativas (p < 0,01). El cálculo de la odds ratio reflejó un riesgo de padecer fractura distal de antebrazo en mujeres mayores de 60 años con una T-score < –0,6 obtenida mediante PIXI en calcáneo de 10,67 veces superior respecto a mujeres del mismo grupo de edad con una T-score > –0,6.

Conclusiones

La DMO de calcáneo mediante DEXA permite discriminar mujeres con y sin fractura de muñeca.