Neutrophil-to-lymphocyte ratio is not associated with risk of sarcopenia in elderly COVID-19 patients

Abstract

Background

To assess the existence of association between neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) and the risk of sarcopenia in COVID-19 patients.

Methods

A retrospective cross-sectional study was conducted in a university hospital with patients with an active COVID-19 infection admitted to the nursing ward or intensive care unit (ICU) between September to December 2020. Sarcopenia risk was assessed using the Strength, Assistance for walking, Rise from a chair, Climb stairs and Falls (SARC-F). Biochemical analyses were assessed by circulating of C-reactive protein, D-dimer, neutrophils, lymphocytes count and NLR. Sixty-eight patients were evaluated and divided into tertiles of NLR values and the association between NLR and sarcopenia risk were tested using the linear regression analyses and p < 0.05 were considered as significant.

Results

Sixty-eight patients were evaluated and divided in NLR tertiles being the 1st (men = 52.2%; 71.1 ± 9.0 y; NLR: 1.1–3.85), 2nd (women = 78.3%; 73.2 ± 9.1 y; NLR: 3.9–6.0) and 3rd (men = 72.7%; 71.7 ± 10.4 y; NLR: 6.5–20.0). There was a difference between the tertiles in relation to the first to the biochemical parameters of total neutrophils count (p = 0.001), C-reactive protein (p = 0.012), and D-dimer (p = 0.012). However, no difference was found in linear regression analysis between tertiles of NLR and SARC-F, if in total sample (p = 0.054) or divided by sex, if men (p = 0.369) or women (p = 0.064).

Conclusion

In elderly patients hospitalized with COVID-19, we do not find an association between the risk of sarcopenia and NLR.

Resumen

Objetivo

Evaluar la existencia de asociación entre la relación neutrófilos a linfocitos (RNL) y el riesgo de sarcopenia en pacientes con COVID-19.

Métodos

Se realizó un estudio transversal retrospectivo en un hospital universitario con pacientes con infección activa por COVID-19 ingresados en sala de enfermería o unidad de cuidados intensivos (UCI) entre septiembre a diciembre de 2020. El riesgo de sarcopenia se evaluó utilizando: fuerza, ayuda para caminar, levantarse de una silla, subir escaleras y caídas (SARC-F). Los análisis bioquímicos se evaluaron mediante circulación de proteína C reactiva, dímero D, neutrófilos, recuento de linfocitos y RNL. Sesenta y ocho pacientes fueron evaluados y divididos en terciles de valores de RNL y la asociación entre RNL y el riesgo de sarcopenia se evaluó mediante análisis de regresión lineal; p < 0,05 se consideró significativo.

Resultados

Sesenta y ocho pacientes fueron evaluados y divididos en terciles de RNL, siendo el primero (hombres = 52,2%; 71,1 ± 9,0 años; RNL: 1,1-3,85), el segundo (mujeres = 78,3%; 73,2 ± 9,1 años; RNL: 3,9-6,0) y el tercero (hombres = 72,7%; 71,7 ± 10,4 años; RNL: 6,5-20,0). Hubo diferencia entre los terciles con relación al primero en los parámetros bioquímicos de recuento de neutrófilos totales (p = 0,001), proteína C reactiva (p = 0,012) y dímero D (p = 0,012). Sin embargo, no se encontró diferencia en el análisis de regresión lineal entre terciles de RNL y SARC-F, si en muestra total (p = 0,054) o dividida por sexo, si hombres (p = 0,369) o mujeres (p = 0,064).

Conclusiones

En pacientes ancianos hospitalizados con COVID-19 no encontramos asociación entre el riesgo de sarcopenia y RNL.