La incidencia y prevalencia de la insuficiencia cardíaca congestiva en fase terminal en la población mayor de 65 años es creciente y requiere un manejo terapéutico especifico. El trasplante cardíaco es una opción sólo para un reducido número, ya que la disponibilidad de donantes es limitada y la presencia de criterios de exclusión (patología vascular periférica severa, diabetes mellitus mal controlada…) es frecuente en esta población. Recientemente se han desarrollando nuevos tratamientos: 1) Resincronización cardíaca 2) Asistencia ventricular 3) Plasmaferesis e inmunoabsorción 4) Tratamiento quirúrgico. Estas modalidades terapéuticas están en fase de desarrollo, con resultados iniciales prometedores, pero la experiencia acumulada es pequeña y limitada, y no se dispone de datos fiables que valoren eficacia a medio-largo plazo.
The incidence and prevalence of end stage congestive heart failure in the elderly population (> 65 years) is growing and requires specific therapeutic treatment. Cardiac transplantation is only an option for a reduced number since the availability of donors is limited and the presence of exclusion criteria (severe peripheral vascular disease, poorly controlled diabetes mellitus) is frequent in this population. New treatments have been developed recently, these being 1) cardiac resynchronization, 2) ventricular assistance, 3) plasmapheresis and immunoabsorption and 4) surgical treatment. These therapeutic modalities are under development, with initially promising results, but the accumulated experience is small and limited and no reliable data that assess medium-long term efficacy are available.
