Diabetes mellitus y calidad de vida en población geriátrica institucionalizada

Resumen

Objetivo

Describir el perfil clínico de la diabetes mellitus (DM) en población geriátrica institucionalizada, sus complicaciones crónicas y su percepción de la calidad de vida.

Material y métodos

Estudio descriptivo, transversal, realizado en el medio residencial mediante la valoración geriátrica integral, comparando la frecuencia de aparición de afecciones crónicas y de síndromes geriátricos en los pacientes diabéticos. En el grupo sin deterioro cognitivo se determinó la calidad de vida percibida con el cuestionario COOP-WONCA y su riesgo cardiovascular con la escala de Framingham. Se establecieron comparaciones con un nivel de significación estadística de p < 0,05.

Resultados

Se evaluó a 190 pacientes con una edad media ± desviación estándar de 83,1 ± 8,2 años; un 76,8% eran mujeres. El 50,5% presentaba una dependencia grave y el 57,0% cumplía criterios de demencia. La prevalencia de DM fue del 27,4%, de predominio en mujeres mayores de 80 años; 11 casos adicionales presentaban glucemia basal alterada (110-125 mg/dl). Entre los pacientes con DM existe mayor asociación con hipertensión y complicaciones vasculares, así como de incontinencia urinaria y sobrepeso. En un 65% los valores de hemoglobina glucosilada (HbA_1C) fueron < 7% y el tratamiento fundamental se realizó con antidiabéticos orales. El riesgo cardiovascular es alto o muy alto en la población institucionalizada con DM. Los pacientes diabéticos sin deterioro cognitivo presentan una mejor percepción de salud que los no diabéticos (p < 0,05).

Conclusiones

La DM en la población geriátrica institucionalizada tiene una alta prevalencia. Es fundamental realizar una valoración geriátrica integral para evaluar los riesgos potenciales y mantener, en lo posible, la calidad de vida de estos pacientes.

Abstract

Objectives

To describe the clinical profile of diabetes mellitus (DM) in elderly nursing home residents, as well as chronic complications and residents’ perceptions of their quality of life.

Material and methods

A cross-sectional descriptive study was performed in the residential setting through comprehensive geriatric assessment. The frequency of chronic diseases and geriatric syndromes in patients with diabetes was compared. In residents without cognitive impairment, perceived quality of life was determined through the COOP-WONCA questionnaire and cardiovascular risk was assessed with the Framingham scale. Statistical significance was set at P<.05.

Results

A total of 190 residents were evaluated. The mean age was 83.1 years (SD 8.2) and 76.8% were women. Severe dependency was found in 50.5% and criteria for dementia were met by 57.0%. The prevalence of DM was 27.4%. DM predominated in women aged more than 80 years. A further 11 patients showed altered baseline glycemia (110-125 mg/dl). Among patients with DM there was a greater association with hypertension and vascular complications, as well as with urinary incontinence and overweight. HbA_1C levels were <7% in 65% and the main treatment was oral antidiabetic agents. Cardiovascular risk was high or very high in nursing home residents with DM. Perceived quality of life was higher in diabetic residents without cognitive impairment than in residents without diabetes (P<.05).

Conclusions

DM is highly prevalent among elderly residents of nursing homes. Comprehensive geriatric assessment is essential to evaluate potential risks and to optimize quality of life in these patients.