Incidencia y factores predictores de inmovilización crónica en ancianos mayores de 75 años que viven en la comunidad

RESUMEN

OBJETIVOS

Estimar la incidencia acumulada anual de inmovilización crónica y los factores asociados con la misma, en población de 75 o más años, no institucionalizada ni inmovilizada que vive en la comunidad.

MÉTODOS

Estudio longitudinal, en una muestra representativa de la población de 75 o más años (n= 615) no inmovilizada que vive en su domicilio en la 10^a área sanitaria, con tres distritos urbanos (Getafe, Parla y Pinto) y uno rural (Griñón). En 1997 se identificó la situación basal: a) Funcional. b) Mental. c) Sociodemográfica d) Condiciones crónicas. e) Alteraciones sensoriales y f) Apoyo social. Durante un año, en cuatro ocasiones, se investigó la situación de: a) Inmovilización «Caso». b) Muerte. c) Institucionalización. d) Pérdidas. e) «Caso» vivo. f) «Caso» muerto. g) Fecha del cambio de situación. Mediante un modelo de riesgos proporcionales de Cox se analizó el valor predictivo de las variables identificadas en 1997, sobre la situación de Inmovilización al año.

RESULTADOS

La incidencia acumulada de ancianos inmovilizados a lo largo de un año fue del 4,1% (IC 95% 2,4-5,6). Los factores que presentaron asociación independiente con la situación de inmovilización en el análisis multivariante fueron: edad avanzada, Odds Ratio (OR) 4,3 (IC 95% 1,4-13,3). Puntuaciones en Test de Pfeiffer (SPMSQ) > 4, OR 2,5 (IC 95% 1,0-6,2). Dependencia para una o más actividades básicas de la vida diaria (ABVD), OR 2,8 (IC 95% 1,1-6,8). El diagnóstico de bronquitis crónica (BOC) y/o asma, OR 3,2 (IC 95% 1,3-7,5)

CONCLUSIONES

Este estudio identifica factores de riesgo de inmovilización crónica en población anciana. Algunos de estos factores son modificables. Futuros estudios son necesarios para determinar la efectividad de intervenciones precoces en la prevención de la incapacidad crónica o inmovilización entre la población anciana con elevado grado funcional.

SUMMARY

OBJECTIVES

The objective of this study was to estimate the annual cummulative incidence and factors associated with chronic long-term care in a community-dwelling population of people, who are not institutionalized and not immobilized, aged 75 years older.

METHODS

Longitudinal study. In a representative sample of elderly people (n= 615) not receiving long-term care, living at home in 10^th sanitary area city three urban districts (Getafe, Parla and Pinto), and one rural environment (Griñón). Was assessed baseline status in 1997: A) Functional status. B) Mental status. C) Sociodemographics characteristics. D) Chronic conditions. E) Sensorial impairment. F) Social support status. During a year in four occasions it was investigated: A) Long-term care. B) Death. C) Institutionalisation. D) Lost. E) «Long-term care»-alive. F) «Long-term care»-dead. Predictive value of identify variables in 1997 from the situation of long-term, care in 1998, was analysed with a proportional risks model of Cox.

RESULTS

Cumulative Incidence of long-term care during a year among elderly population was 4.1% (95% CI, 2.4 to 5.6). Factors associated significatively in multivariate analyses, they were: Aged ≥ 80 years, Odds Ratio (OR): 4.3 (95% CI, 1.4 to 13.3). Test of Pfeiffer (SPMSQ) scores > 4, OR 2.5 (95% CI, 1.0 to 6.2). One or more disability basic Activities of daily living (BADL), OR 2.8 (95% CI, 1.1 to 6.8). Diagnostic COP an/or asthma, OR 3.2 (95% CI, 1.3 to 7.5).

CONCLUSIONS

This study identifies risk factors associated with long-term care in elderly people. Some of these factors are modifiable. Further studies are needed to determine precocious interventions effectiveness in prevention of long-term care among well functioning older people