Objetivo: Determinar la prevalencia de la mutación BRAFV600E en los CPT de nuestro centro y correlacionar la positividad de dicha mutación con el pronóstico y la consecuente necesidad del cambio en el manejo terapéutico de estos pacientes.

Material y métodos: Se revisan retrospectivamente 85 pacientes con CPT (28 varones/57 mujeres, edad media 50 años), tratados con tiroidectomía total y posterior ablación con 131I (1.110-5.550 MBq) en nuestro centro, entre enero 2014 y noviembre 2017. Presentan un seguimiento mínimo de un año. Los microcarcinomas fueron excluidos. El análisis de BRAFV600E se realiza previo a la cirugía mediante “PCR-single-strand conformation polymorphism”. Los pacientes se clasificaron por edad (< 55 o ≥ 55), sexo, expresión de BRAFV600E (+/-) y estadio clínico (E1, E2, E3 y E4). Se considera respuesta completa (RC) cuando el examen clínico, la ECO cervical, el rastreo con 131I SPECT-CT y CT fueron negativos y además, analíticamente Tg estimulada < 1 ng/l y anticuerpos antitiroglobulina < 20 UI/ml. En caso contrario se consideró enfermo.

Resultado: 22/85 (25,9%) pacientes presentaron enfermedad al año: 14,3% (9/63) E1, 46,3% (6/13) E2, 66,7% (2/3) E3 y 83,3% (5/6) E4. 52/85 fueron BRAF+ (16 varones y 36 mujeres) y 33/85 BRAF - (12 varones y 21 mujeres). De los BRAF+: 13/22 fueron enfermos: 13,2% (5/38) E1, 50% (4/8) E2, 50% (1/2) E3 y 75% (3/4) E4. Respecto a la edad: 18% (9/50) < 55 años fueron enfermos frente a los 37,1% (13/35) de ≥ 55 años. Tras realizar análisis con chi-cuadrado, no se obtuvo relación significativa entre enfermedad y mutación de BRAFV600E con p > 0,05. Estratificando por edad, sexo y estadio, tampoco se obtuvieron relaciones estadísticamente significativas.

Conclusiones: A pesar de objetivar peor pronóstico en los mayores de 55 años, sobre todo en estadios III y IV, en nuestra muestra no hemos obtenido relaciones estadísticamente significativas, lo que plantea la necesidad de una muestra mayor y más homogénea, para obtener resultados acorde a la literatura donde se describe el valor pronóstico de BRAFV600E y su relación con la edad y el estadio.