Objetivo: Valorar el impacto clínico en el seguimiento de pacientes con lesiones hepáticas primarias y metastásicas tratadas mediante radioembolización con microesferas de vidrio de 90Ytrio.

Material y métodos: Incluimos a 26 pacientes (edad media: 68,9 años, 23 hombres), que recibieron tratamiento con radioembolización hepática en un periodo comprendido entre marzo de 2016 y enero de 2020. Se realizaron un total de 38 tratamientos (17 pacientes recibieron 1 dosis de microesferas de 90Y, 6 pacientes recibieron 2 dosis y 3 pacientes, 3 dosis). 15 casos fueron unilobares y 11 bilobares. 20 pacientes de los 26 tratados, fueron remitidos por hepatocarcinoma, 3 por metástasis de carcinoma colorrectal, 2 por metástasis de tumor neuroendocrino y uno por colangiocarcinoma. Se realizó control evolutivo valorando la respuesta radiológica a través de TC o RM, con un tiempo medio de seguimiento de 14,6 meses (rango: 3-34 meses).

Resultados: De los 26 pacientes tratados, 3 pacientes mostraron respuesta completa (uno candidato a rescate quirúrgico). En 7 casos se objetivó respuesta radiológica parcial, 8 pacientes presentaron estabilidad de su enfermedad y 8 presentaron progresión de la enfermedad (3 fallecimientos), siendo el tiempo medio de seguimiento libre de enfermedad de 11,3 meses, con control de los síntomas clínicos y mejora de la calidad de vida en el 80% de los pacientes. Los 3 eventos fatales correspondían a casos de hepatocarcinoma de mal pronóstico y enfermedad avanzada, remitidos prácticamente como última opción terapéutica.

Conclusiones: La radioembolización hepática con microesferas de 90Ytrio ha demostrado ser una opción terapéutica bien tolerada y segura, que supone una mejora en la supervivencia y en la calidad de vida de los pacientes con tumores hepáticos.