090 - ESTUDIO DE LA ADSORCIÓN DE 99mTC-MAA EN JERINGAS, CAUSA Y FACTORES QUE INFLUYEN
Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
Objetivo: Evaluar la adsorción de 99mTc-macroagregado de albúmina (99mTc-MAA) en la jeringa tras su administración intravenosa, así como la causa de adsorción y el estudio de las variables que puedan afectar.
Material y métodos: Se utilizan jeringas BD Plastipak 1 mL y 5 mL, agujas BD Eclipse Needle with SmartSlip 25Gx5/8 (0,5 × 16 mm), 3 kits comerciales de macroagregados de albúmina humana (MAA): M1, M2, M3). Se preparan 74 dosis de 99mTc-MAA (25 de M1, 24 M2, 25 M3) a partir de preparaciones de radiofármacos según protocolo establecido en nuestra unidad. Tras su dispensación y administración a pacientes, se determina la actividad residual. Se estudian las siguientes variables: actividad de marcaje, actividad jeringa inicial, actividad residual, volumen de las preparaciones, número de partículas de macroagregado en dosis inicial y residual, porcentaje residual, tiempo que permanece la dosis en jeringa hasta inyección, velocidad de administración. Se relaciona actividad residual y porcentaje residual con resto de variables, analizando los datos mediante la correlación de Pearson, significación estadística, prueba de Kruskal-Wallis, prueba de Mann-Whitney. Se comprueba si existen diferencias estadísticamente significativas entre los tres radiofármacos.
Resultados: La actividad residual en valor absoluto (5,55-140,6 MBq) está relacionado con: número de partículas iniciales (110.905-711.830; p = 0,006), tiempo en jeringa (1-159 min; p = 0,006), número de partículas residuales (11.926-262.705; p = 0,001), velocidad de inyección (1-10s; p = 0,002). No existe relación estadísticamente significativa con: volumen de dosis (0,1-5 mL; p = 0,429), actividad de marcaje (3.485,4-3.996 MBq; p = 0,192), actividad inicial (37,8-438,45 MBq; p = 0,78). El porcentaje residual está relacionado con: actividad inicial (p = 0,002), tiempo en jeringa (p = 0,001), número de partículas residuales (p = 0,001), velocidad de inyección (p = 0,004). No tiene relación con: actividad de marcaje (p = 0,255), volumen en jeringa (p = 0,107), número de partículas iniciales (p = 0,82). Existen diferencias estadísticamente significativas tanto en actividad residual como en porcentaje residual entre M2 (media %residual = 16,74%) con M3 (media %residual = 33,88%) y M1 (media %residual = 25,55%) con p < 0,016.No existen diferencias entre M3 y M1 (p = 0,503).
Conclusiones: Para una administración más exacta de la dosis prescrita de 99mTc-MAA, se debe preparar la dosis lo más próximo al momento de administración al paciente y con la mayor velocidad posible de administración. M2 se adhiere menos a la jeringa lo que puede deberse a que presenta menor cantidad de partículas de macroagregado en el kit. Con M1 se debería preparar una dosis aproximada 25%mayor de la prescrita, con M2 incrementar 17%, y con M3 34%.