Variables Geométricas Derivadas De La 18F-FDG PET/TC En La Predicción De Recidiva Y Mortalidad Precoces En Pacientes Con Cáncer No Microcítico De Pulmón
1Departamento de Medicina Nuclear, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España. 2Mathematical Oncology Laboratory, Instituto de Matemática Aplicada a la Ciencia y la Ingeniería, Universidad de Castilla La Mancha, Ciudad Real, España. 3Departamento de Matemáticas. Universidad de Castilla La Mancha, Ciudad Real, España. 4Unidad de Cirugía Torácica, Hospital General Universitario de Albacete, Albacete, España.
Objetivo: Determinar el valor de variables geométricas noveles obtenidas en 18F-FDG PET/TC [distancia del SUVpico al centroide normalizada (nDSC) y distancia del SUVmax al perímetro normalizada (nDSP)] en la predicción de recidiva y mortalidad precoz (RecP,MP) en pacientes con cáncer no microcítico de pulmón (CNMP).
Material y métodos: Estudio retrospectivo. Criterios de inclusión: CNMP confirmado sin metástasis a distancia, 18F-FDG PET/TC de estadificación, resección quirúrgica completa, ausencia de tratamiento neoadyuvante y seguimiento ≥ 24 meses. Una supervivencia libre de enfermedad (SLE) < 12 meses fue definida como RecP, y MP a supervivencia global (SG) 0,7 y p < 0,05). Además se realizaron análisis de regresión logística en la predicción de RecP y MP.
Resultados: Se incluyeron 173 pacientes. La mediana de SLE y SG fue de 34 y 71 meses, respectivamente. 54 pacientes presentaron RecP y el mismo número MP. No hubo relación significativa entre variables geométricas y el resto de variables metabólicas. Las variables geométricas mostraron una relación con estadio TNM (p = 0,001), así como con la invasión pleural (nDSC, p = 0,002) e histología (nDSP, p = 0,030). En la regresión logística, la edad (OR = 1,06; p = 0,004), afectación ganglionar (OR = 2,37; p = 0,012), estadio TNM (OR = 3,34; p = 0,005), nDSC (OR: = 5,32; p = 0,040) y nDSP (OR = 0,24; p = 0,007) fueron significativos en la predicción de RecP. En el contexto de pacientes con MP, la edad (OR = 1,05; p = 0,007), afectación ganglionar (OR = 2,57; p = 0,005), estadio TNM (OR = 2,87; p = 0,008), nDSC (OR = 4,92; p = 0,048) y nDSP (OR = 0,03; p = 0,010) fueron significativos.
Conclusiones: Variables geométricas nóveles, como nDSC y nDSP, obtenidas con la 18F-FDG PET/TC parecen proporcionar un adecuado valor pronóstico de RecP y MP en CNMP.