Introducción: Para una correcta evaluación de la patología inflamatorio/infecciosa cardiovascular se requiere una nula o mínima captación miocárdica de FDG. La administración de heparina frena esta captación miocárdica

Objetivos: Valorar el resultado de la frenación de la captación miocárdica de FDG con heparina con independencia de la dieta previa.

Material y métodos: Se han estudiado 19 pacientes (62,5 ± 16,5 años, 14 hombres), 9 vasculitis, 8 endocarditis, 1 infección de DAI y 1 sarcoidosis. En todos ellos se realizó frenación con heparina, administrándose una dosis media de 292,9 ± 41,9 MBq de ¹⁸F-FDG, y con un promedio de espera de 62 ± 6 minutos. Se realizó un PET/TC corporal (mCT, Siemens) con adquisiciones de 2 min/bed, y si la patología estaba circunscrita al corazón se añadió un PET/TC cardíaco de 1 solo bed de 8 minutos. La valoración del grado de frenación se realizó de forma visual, y cuantitativa mediante los SUV de: hígado (H), actividad vascular aórtica (A), máxima captación miocárdica (M) y promedio miocárdico (apical, septal y anterior) (C). Se consideró que no había frenación si el índice C/H era superior a 2.

Resultados: En 6/19 pacientes no se consiguió la frenación (4 vasculitis y 2 endocarditis) y en 3/19 sólo una frenación parcial. La concordancia visual vs cuantitativa para el índice C/H fue del 84% (16/19) por 3 frenaciones parciales. Los SUV H (3,72 ± 0,65), A (2,33 ± 0,66), M (8,44 ± 6,76) y C (7,26 ± 6,18) ofrecieron unos índices A/H de 0,62 ± 0,13, M/H 2,47 ± 2,35 y C/H de 2,10 ± 2,05, siendo significativas las diferencias entre ellos (A/H vs C/H p = 0,0012, A/H vs M/H p < 0,0001, C/H vs M/H p = 0,0024). El índice C/H de los frenados fue de 0,93 ± 0,40, y el de los no frenados de 4,64 ± 1,84 (p = 0,0042).

Conclusiones: Se ha logrado una frenación miocárdica correcta con heparina en 13 de 19 de pacientes, con diferencias muy significativas de los índices C/H entre los pacientes frenados y no frenados.