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XXXIII Congreso de la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular Cirugía radioguiada I
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XXXIII Congreso de la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
Murcia, 4 - 6 June 2013
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3. Cirugía radioguiada I
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O-17 - BIOPSIA SELECTIVA DEL GANGLIO CENTINELA EN MELANOMA (BSGC): ANÁLISIS DE LA RECURRENCIA REGIONAL COMO EL PRIMER SITIO DE RECAÍDA

A. Barrera Gutiérrez1, E. Goñi Gironés1, C. Estébanez Estébanez1, R. Guarch Troyas1, C.A. Salas Gómez1, C. Colas San Juan2, P. Serra Arbeloa1 y M.E. Martínez Lozano1

1Complejo Hospitalario de Navarra. Pamplona. 2Clínica San Miguel. Pamplona.

Objetivos: Analizar la incidencia de recurrencias regionales en pacientes con melanoma estadios I y II a los que se realizó BSGC.

Material y métodos: Estudio retrospectivo de 322 pacientes consecutivos de 1999 a 2009. Para la BSGC se utilizó únicamente radiocoloide. En caso de GC positivo se practicó linfadenectomía. Se consideró recaída ganglionar la aparición de ganglios metastásicos en el territorio de la BSGC o en las áreas ganglionares consideradas como de drenaje teórico. Se realizó seguimiento medio de 78,7 meses, rango 3-163.

Resultados: Se trató de 143 hombres (44,4%) y 179 mujeres (55,6%), de 53,5 ± 14,8 años de media (rango 12-86). Se objetivó migración del radiotrazador en 321 casos (99,7%). La BSGC se completó con éxito en 305 de los 322 pacientes (94,7%). En un caso de los 17 que no se localizó el GC se produjo recidiva ganglionar 18 meses tras la BSGC. ElGC resultó positivo en 80 casos (26,2%). Se perdieron 6 pacientes en el seguimiento. Presentaron recaída ganglionar 15 de 221 (6,8%) con GC negativo y 8 de 78 (10,3%) con GC positivo, p = 0,458. La media de meses hasta la recaída ganglionar fue de 22 (IC95%: 13- 31,1) en GC negativo y de 35,5 (IC95%: 11-59,9) en GC positivo. Murieron por melanoma 8 pacientes (53,3%), 3 (20%) viven enfermos y 4 (26,7%) se hallan libres de enfermedad con GC negativo y en los positivos, 6 (75%) murieron por melanoma y 2 (25%) presentan enfermedad. La media de meses de supervivencia específica por melanoma fue de 64,1 meses (IC95%: 44,8-83,4) en negativos frente a 55,7 (IC95%: 27,6-83,8) en los positivos.

Conclusiones: No se objetiva diferencia estadísticamente significativa en la tasa de recaída ganglionar en GC positivo o negativo. Tampoco existe diferencia en la supervivencia libre de enfermedad ni en la supervivencia específica por melanoma entre ambos grupos.

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