metricas
covid
Buscar en
Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (English Edition)
Toda la web
Inicio Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (English Edition) Patients with initial nodal involvement due to breast cancer who have received n...
Journal Information
Vol. 41. Issue 5.
Pages 284-291 (September - October 2022)
Share
Share
Download PDF
More article options
Visits
11
Vol. 41. Issue 5.
Pages 284-291 (September - October 2022)
Original Article
Patients with initial nodal involvement due to breast cancer who have received neoadjuvant chemotherapy: Combined sentinel node-radioguided surgery of the pathological node
Pacientes con afectación ganglionar inicial por cáncer de mama que han recibido quimioterapia neoadyuvante: técnica combinada ganglio centinela-cirugía radioguiada del ganglio patológico
Visits
11
J. Fuertes Manuela,g,
Corresponding author
jordi.fuertes@salutsantjoan.cat

Corresponding author at: Medicina Nuclear-Diagnóstico por Imagen, Hospital Universitari Sant Joan de Reus, Reus, Tarragona, Spain.
, S. Kohanb, M. Jordà Soléc,g, I. Mateu Hidalgoc,g, M. Miralles Curtoc, O. Aguiló Sagristàc, E. Aguilar Alomác, K. Peña Gonzálezd,g, A. Lafuerza Torrese,g, M. Melé Olivéf, J. Repkovaf,g,h, M.J. Montero Jaimeb,g, J. Gumà Padróf,g,h,i
a Medicina Nuclear-Diagnóstico por Imagen, Hospital Universitari Sant Joan de Reus, Reus, Tarragona, Spain
b Radiodiagnóstico-Diagnóstico por Imagen, Hospital Universitari Sant Joan de Reus, Reus, Tarragona, Spain
c Ginecología y Obstetricia, Hospital Universitari Sant Joan de Reus, Reus, Tarragona, Spain
d Anatomía Patológica, Hospital Universitari Sant Joan de Reus, Reus, Tarragona, Spain
e Oncología Radioterápica, Hospital Universitari Sant Joan de Reus, Reus, Tarragona, Spain
f Oncología Médica, Hospital Universitari Sant Joan de Reus, Reus, Tarragona, Spain
g Universitat Rovira i Virgili (URV), Tarragona, Spain
h Institut d’Investigació Sanitària Pere Virgili (IISPV), Tarragona, Spain
i Institut d’Oncologia de la Catalunya Sud (IOCS), Reus, Tarragona, Spain
Ver más
This item has received
Article information
Abstract
Full Text
Bibliography
Download PDF
Statistics
Figures (5)
Show moreShow less
Abstract
Objective

To study the feasibility and usefulness of ultrasound-guided pre-chemotherapy marking of pathologic lymph node followed by sentinel lymph node biopsy (SLNB)-pathologic node radioguided biopsy (ROLL) combined technique, in axillary involvement breast cancer patients undergoing neoadjuvant chemotherapy (NACT).

Material and methods

Prospective diagnostic study of 30 patients with breast cancer and cN1 axillary staging with NACT indication. Before NACT, the biopsied node was marked with a clip (MBN). After NACT an ultrasound was performed and in case of good response a SLNB (99mTc-nanocolloids) plus targeted axillary dissection MBN ROLL biopsy (99mTc-albumin macroaggregates) was performed. Axillary lymph node dissection (ALND) was performed if SLNB and/or MBN were positive for tumor cells. The localization-removal rate of the sentinel lymph node (SLN) and MBN were evaluated. False-negative rate (FNR) and positive predictive value (PPV) of SLNB alone were also evaluated.

Results

Thirty patients were included in the study. SLN could be detected in all patients while MBN was successfully removed in 27 (90%). The SLN coincided with MBN in 15 patients (50%). In 12 patients SLNB was negative while MBN positive, leading to a FNR of 44.4% for SLNB alone. We found a PPV of 37% for the SLNB. In 5 patients (18.5%) both SLNB and MBN were negative, avoiding ALND.

Conclusions

SLNB-MBN radioguided biopsy ROLL combined technique is a useful and accessible procedure for accurate axillary restaging after NACT, avoiding the high rate of FNR of SLNB alone in this group of patients and avoiding a great number of ALND.

Keywords:
Breast cancer
Axillary involvement
Neoadjuvant
Targeted axillary dissection
Radioguided occult lesion localisation
Sentinel node
Resumen
Objetivo

Estudiar la viabilidad y utilidad de la técnica combinada biopsia selectiva de ganglio centinela (BSGC)-biopsia radioguiada (ROLL) del ganglio patológico en pacientes con cáncer de mama y afectación axilar sometidas a quimioterapia neoadyuvante (QTNA).

Material y métodos

Estudio prospectivo en el que se incluyeron 30 pacientes con cáncer de mama y estadificación axilar cN1, con indicación de QTNA. El ganglio biopsiado se marcó (GBM) mediante un clip, antes del tratamiento QTNA. Tras completar el mismo se valoró la respuesta axilar con ecografía. En caso de buena respuesta ecográfica se procedió a realizar BSGC (99mTc-nanocoloides) y disección axilar dirigida mediante ROLL del GBM (99mTc-macroagregados albúmina). Se procedía a linfadenectomía axilar (LA) si el ganglio centinela (GC) y/o el GBM contenían células tumorales. Se evaluaron la tasa de localización-exéresis del GC y del GBM. También se evaluaron la tasa de falsos negativos (TFN) y valor predictivo positivo (VPP) de la BSGC sola.

Resultados

Se extirpó el GC en todas las pacientes, mientras que el GBM se extirpó exitosamente en 27 (90%). El GC coincidió con el GBM en 15 pacientes (50%). En 12 pacientes el GC fue negativo pero el GBM positivo para metástasis, lo que comportó una TFN 44,4% y un VPP 37% para la BSGC sola. Tanto el GC como el GBM resultaron negativos en 5 pacientes (18,5%), lo que permitió evitar realizarles LA.

Conclusiones

La técnica combinada descrita BSGC-biopsia radioguiada (ROLL) del ganglio patológico es un procedimiento útil y accesible para la reestadificación precisa de la axila tras QTNA, evitando la alta TFN de la BSGC sola en este grupo de pacientes y evitando un número mayor de LA.

Palabras clave:
Cáncer de mama
Afectación axilar
Neoadyuvancia
Disección axilar dirigida
Radioguided occult lesion localisation
Ganglio centinela

Article

These are the options to access the full texts of the publication Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (English Edition)
Subscriber
Subscriber

If you already have your login data, please click here .

If you have forgotten your password you can you can recover it by clicking here and selecting the option “I have forgotten my password”
Subscribe
Subscribe to

Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (English Edition)

Purchase
Purchase article

Purchasing article the PDF version will be downloaded

Price 19.34 €

Purchase now
Contact
Phone for subscriptions and reporting of errors
From Monday to Friday from 9 a.m. to 6 p.m. (GMT + 1) except for the months of July and August which will be from 9 a.m. to 3 p.m.
Calls from Spain
932 415 960
Calls from outside Spain
+34 932 415 960
E-mail
Article options
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos