Evolución de la enfermedad invasiva por Haemophilus influenzae tipo b en niños de la Comunidad Valenciana y su relación con las vacunas combinadas

Resumen

Objetivo

Analizar la evolución de la infección invasiva por Haemophilus influenzae tipo b (Hib) tras la introducción de la vacuna en sus distintas presentaciones: aislada, combinada con DTP de células completas y con DTP acelular.

Sujetos y métodos

Se recogen todos los casos de enfermedad invasiva por Hib ocurridos desde enero de 1996 hasta mayo de 2002, analizándose la clínica y situación vacunal. Los datos se obtienen de sistemas de vigilancia epidemiológicos prospectivos y del registro de enfermedades de declaración obligatoria.

Resultados

Durante este período se presentaron 37 casos de enfermedad invasiva en niños menores de 5 años. De ellos 30 ocurrieron en los primeros dos años de seguimiento, cuando la vacunación no era universal y la cobertura vacunal era del 57%. Posteriormente persisten casos esporádicos, sin verse una tendencia al alza de casos con la incorporación de la vacuna combinada con DTPa/Hib.

Conclusiones

La enfermedad invasiva por Hib prácticamente ha desaparecido de la Comunidad Valenciana, y su evolución ha sido condicionada por la cobertura vacunal, independientemente del tipo de vacuna que se administre, separada de la DTP y combinada con la DTP de células enteras o acelular. No hay evidencia de que la vacuna combinada de DTPa y Haemophilus influenzaetipo b tenga menor efectividad que su administración separada.

summary

Objective

To assess the evolution of Haemophilus influenzae type b (Hib) invasive disease in Valencia (Spain) after the introduction of Hib vaccine either alone or combined with DTwP or DTaP.

Subjects and methods

All cases of Hib invasive disease from January 1996 to May 2002 were reported by either a prospective or passive surveillance methods. Clinical presentation and vaccination status of the cases were recorded.

Results

37 cases of Hib invasive disease were recorded in children under 5 years old. Of these, 30 occurred in the first two years of surveillance, when vaccination was not scheduled and only reached 57%. After universal vaccination, only sporadic cases were reported, with no increase after universal introduction of DtaP/Hib.

Conclusions

Hib disease has practically disappeared from Valencia, its evolution has been conditioned by the vaccine coverage, with no impact related to the type of vaccine used. There is no evidence that combined vaccine DTaP with Hib has a lower efficacy than the separate administration of both.