Point of care ultrasound (PoCUS) y el enfoque de hiponatremia: una serie de casos

Resumen

La hiponatremia es una condición común en la práctica clínica, caracterizada por bajos niveles de sodio en sangre (< 135 mmol/L), lo cual puede tener graves consecuencias neurológicas y aumentar el riesgo de mortalidad. Su abordaje requiere identificar la causa subyacente, para lo cual se han descrito el uso de diversas herramientas. En este caso, se destaca el uso del ultrasonido de punto de atención (PoCUS) para estimar el volumen extracelular y determinar la etiología del cuadro. Se presentan cinco casos clínicos en los que se documentó la presencia de hiponatremia y, mediante los hallazgos ecográficos, se orientó la etiología en cada uno de ellos.

En la actualidad se proponen métodos no invasivos, como el PoCUS, que, junto con hallazgos clínicos y pruebas paraclínicas, permiten caracterizar el estado de volemia de los pacientes y determinar el tipo de hiponatremia. Al estimar el volumen extracelular, es posible llegar a estimar la causa. A pesar de las limitaciones en su uso y la escasa literatura en este ámbito, su implementación surge como una estrategia innovadora para mejorar la identificación temprana y el manejo de la hiponatremia.

Abstract

Hyponatremia is a common condition in clinical practice characterized by low blood sodium levels (<135 mmol/L), which can have severe neurological consequences and increase the risk of mortality. Its management requires identifying the underlying cause, for which the use of various tools has been described. In this case, the use of Point-of-Care Ultrasound (PoCUS) to estimate extracellular volume and determine the etiology of the condition is highlighted. Five clinical cases documenting the presence of hyponatremia are presented, with ultrasound findings guiding the etiology in each case.

Currently, non-invasive methods are proposed, such as PoCUS, which, along with clinical findings and paraclinical tests, allow for characterizing patients’ volume status and determining the type of hyponatremia. Estimating extracellular volume can lead to estimating the cause. Despite limitations in its use and scant literature in this area, its implementation emerges as an innovative strategy to enhance early identification and management of hyponatremia.