Síndrome de Guillain-Barré asociado a cirugía de revascularización coronaria. Reporte de caso

Resumen

Se describe el caso de un paciente de 65 años con antecedente de infarto agudo de miocardio que ingresa de manera electiva para realizar cirugía de revascularización coronaria por enfermedad multivaso, la cual se realiza sin complicaciones inmediatas. Diez días posterior al procedimiento presenta paresia de las 4 extremidades que progresa hasta requerir soporte ventilatorio; se realiza abordaje de síndrome de debilidad muscular, dentro de este, resonancia magnética de la columna dorsolumbar la cual descarta causa medular, por lo cual se inicia inmunoglobulina humana logrando recuperación de fuerza muscular, extubación electiva y evolución favorable; posteriormente se confirma diagnóstico mediante velocidad de conducción nerviosa de las 4 extremidades. El síndrome de Guillain-Barré asociado a cirugía cardiaca es poco frecuente, y solo se han reportado pocos casos a nivel mundial, el siguiente caso sería el décimo cuarto que se puede documentar y primer caso reportado en El Salvador.

Abstract

We describe the case of a 65-year-old patient with a history of acute myocardial infarction who was admitted electively for coronary revascularization surgery for multivessel disease, which was performed without immediate complications. Ten days after the procedure, she presented paresis of all four extremities that progressed until she required ventilatory support; An approach to muscle weakness syndrome is performed, within this, MRI of the thoracolumbar spine which rules out a spinal cause, for which human immunoglobulin is started, achieving recovery of muscle strength, elective extubation and favorable evolution; The diagnosis is subsequently confirmed by nerve conduction velocity of four extremities. Guillain-Barré syndrome associated with cardiac surgery is rare and few cases have been reported worldwide, the following case would be the fourteenth that can be documented and the first case reported in El Salvador.