Correlación del índice resistivo renal y presión de perfusión renal con la severidad de la lesión renal aguda

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creatinina sérica (r=−0,408 IC al 95% 0,291-0,575, p≤0,001)." ] ] ] "textoCompleto" => "IntroducciónLa lesión renal aguda es una disfunción rápida del órgano que se caracteriza por el aumento de la creatinina sérica y una disminución en el volumen urinario. Su etiología es multifactorial, puede estar relacionada con la hipoperfusión tisular, toxicidad por fármacos, medio de contraste, intoxicaciones y disfunción en la microcirculación asociada a sepsis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0130">1,2</a>.La incidencia en la unidad de cuidados intensivos varía del 25 al 60%<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0140">3,4</a>; su presencia incrementa la mortalidad y en la sepsis es un factor de riesgo para muerte a los 90 días. Así mismo, en pacientes que requirieron terapia de reemplazo renal se encontró mayor tiempo de estancia hospitalaria y mortalidad (70-75%)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150">5,6</a>.Actualmente el diagnóstico de la lesión renal aguda se basa en lo descrito por las guías KDIGO publicadas en el 2012 y se clasifica en 3 niveles (KDIGO I, KDIGO II y KDIGO III) de acuerdo con la creatinina sérica y el volumen urinario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160">7</a>. La incidencia es mayor en el estadio I (6,7 al 15,7%) pero la mortalidad es superior en el estadio III (42 al 50%); de la misma forma, el estadio III es un factor de riesgo (OR de 2,21) en mortalidad en la unidad de cuidados intensivos y se asocia con eventos cardiovasculares extrahospitalarios (OR 1,38)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165">8,9</a>.Una de las principales debilidades de la clasificación es la utilización de marcadores tardíos y con sesgos en su medición, como la creatinina; esto es debido a que depende de varios factores que modifican su cuantificación sérica (dieta, masa muscular, edad, género, raza, excreción extrarrenal y renal); además, los cambios en la creatinina tardan de 48 a 72h en observarse posteriormente a los cambios funcionales y estructurales; por lo tanto, se requiere de nuevos métodos que permitan identificar de forma temprana para su estadificación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175">10</a>.El ultrasonido renal ha experimentado una evolución significativa en su aplicación en el paciente críticamente enfermo; desde la evaluación morfológica del grosor cortical y grado de ecogenicidad renal que ayuda en la distinción entre la enfermedad renal crónica y la lesión renal aguda<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180">11</a> hasta la evaluación del flujo vascular renal, en el cual el índice resistivo renal se ha identificado como un posible predictor de lesión renal aguda en sepsis, cirugía cardiovascular y choque hipovolémico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185">12–15</a>. De la misma forma, su elevación se asocia con incremento de la mortalidad en la terapia intensiva y lesión renal aguda persistente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205">16</a>. El índice se ha demostrado como una herramienta sencilla en su realización y con una buena concordancia entre diferentes evaluadores (índice Kappa 0,80)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210">17</a>.Así mismo, la evaluación de la perfusión renal medida por ultrasonido es un marcador que ha incrementado su utilidad en los pacientes críticos; existe la evaluación semicuantitativa de la perfusión de la vasculatura intrarrenal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215">18</a>; en un estudio de Hermansen et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220">19</a> observaron que en pacientes sometidos a cirugía cardiaca, las alteraciones en la perfusión renal medida por patrón del flujo venoso (OR 8,54) se asociaba significativamente con un empeoramiento de la severidad de la lesión renal aguda. Por el contrario, la valoración cuantitativa de la perfusión renal aún no se ha descrito de forma concluyente. Previamente, su estimación se realizaba con la presión de perfusión abdominal (presión arterial media – presión intraabdominal), sin embargo, esto no refleja de forma fiable la perfusión renal; no obstante, se puede estimar la presión de perfusión con el ultrasonido utilizando una fórmula aritmética (presión arterial media×velocidad diastólica/velocidad media) que se ha utilizado para estimar de forma cuantitativa la presión de perfusión en otros órganos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225">20</a>.Las mediciones del flujo de la vasculatura renal para identificar la severidad de la lesión renal aguda tienen múltiples ventajas: se realiza al pie de la cabecera, se puede establecer en tiempo real la hemodinamia renal y por consiguiente permitiría tomar decisiones terapéuticas tempranas, sin embargo, hasta el momento, no se ha establecido si existe una correlación.Por lo tanto, el objetivo principal del presente estudio es establecer la correlación del índice de resistencia renal y presión de perfusión renal con la severidad de la lesión renal aguda en la unidad de cuidados intensivos.Material y métodosPosteriormente a la autorización de los comités locales de investigación y ética en investigación (HGL-CIS-2023/032) se llevó a cabo un estudio transversal en la unidad de cuidados intensivos del Hospital General León, México. Se incluyeron todos los pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de lesión renal aguda de acuerdo con los criterios de las guías KDIGO<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160">7</a>, se excluyeron y/o eliminaron los pacientes con insuficiencia renal crónica con o sin terapia de reemplazo renal, pacientes con patología oncológica renal, embarazadas, con patologías reumatológicas, o aquellos con trauma abdominal o renal que impidan las mediciones ultrasonográficas. El estudio se apegó a la declaración de STROBE, se siguieron los lineamientos éticos de la norma mexicana en Investigación, de la declaración de Helsinki y se solicitó el consentimiento informado a todos los pacientes (y/o familiares) que fueron incluidos.El muestreo fue no probabilístico por casos consecutivos con un tamaño de muestra final de 81 pacientes, buscando un coeficiente de determinación (r2) de 0,45, una confianza del 95%, poder del 90% y una hipótesis bidireccional.Una vez establecido el diagnóstico de lesión renal aguda, se estadificó la severidad por la clasificación de KDIGO: estadio I, con incremento de creatinina mayor de 0,3mg/dl en 48h o creatinina de 1,5 a 1,9 veces de la basal o una diuresis menor de 0,5ml/kg/h en 6 a 12h; estadio II, incremento de creatinina de 2 a 2,9 veces de la basal o una diuresis menor de 0,5ml/kg/h en más de 12h, y estadio III, creatinina 3 veces de la basal o creatinina mayor de 4mg/dl o diuresis menor de 0,3ml/kg/h en más de 24h o anuria en 12h<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160">7</a>. Posteriormente, se realizaron las mediciones ultrasonográficas por parte de un único investigador con un transductor sectorial de 2-4MHz; a nivel subcostal derecho del último arco costal en línea axilar media con el marcador a orientación cefálica en modo 2D se identifica el riñón derecho delimitado en su borde superior con el borde hepático; de la misma forma, en el borde subcostal izquierdo se identifica en modo 2D el riñón izquierdo delimitado en su borde superior con el borde esplénico; una vez identificadas las estructuras en modo 2D, a nivel de la unión cortico-medular renal, se aplica Doppler color observando el flujo arterial correspondiente a la arteria interlobulillar y posteriormente se inicia con Doppler pulsado observando la morfología del flujo renal en sus fases de velocidad diastólicas y sistólicas; al graficar el trazo de forma automática se calcula el índice de resistencia y la velocidad media, y con estos datos se calcula la presión de perfusión renal con la siguiente fórmula Presion arterial media x velocidad diastolicavelociadad media. A todos los pacientes se recabó niveles séricos de urea, BUN (nitrógeno ureico en sangre), bicarbonato sérico y Ph.Análisis estadísticoSe realizó el análisis estadístico con el programa IBM SPSS versión 26. Se describieron las variables cuantitativas con medias (± desviación estándar) o mediana (q1-q3) de acuerdo con la normalidad de los datos (curtosis y asimetría).Para el objetivo principal se realizó análisis de correlación con prueba de Tau-b de Kendal al ser una variable ordinal (escala KDIGO) y variable cuantitativa (presión de perfusión renal) obteniendo correlación con intervalo de confianza al 95% (IC al 95%); además, se llevó a cabo un análisis de regresión lineal bivariada para conocer el coeficiente de determinación (r2) con IC al 95% entre la escala de KDIGO y la presión de perfusión renal.Finalmente, se dividió a la población en 3 grupos (KDIGO I, KDIGO II y KDIGO III), para observar las diferencias de proporciones en variables cualitativas y medias o medianas en las variables cuantitativas en los 3 grupos de estudio; se realizó prueba Chi cuadrado, análisis de ANOVA de un factor o prueba de Kruskal Wallis de acuerdo con la normalidad de los datos.Para el presente estudio, se estableció una p≤0,05 como estadísticamente significativa.ResultadosSe recabaron 81 pacientes con lesión renal aguda al final del periodo (1 mayo 2023 a 30 noviembre 2023) que cumplieron con todos los criterios de selección para el análisis final. El 60% fue del género masculino, con una mediana (q1-q3) de 51 años (35-60 años), una mediana de IMC de 27kg/m2 (24,3-31,5kg/m2). El ingreso por sepsis fue el más frecuente (40%) y al momento de las mediciones el 56% tenía estado de choque con una media de norepinefrina de 0,25μg/kg/min (±0,16μg/kg/min). En la clasificación de severidad de la lesión renal aguda, los pacientes con KDIGO I (43%) fueron los más prevalentes, y 7 pacientes tenían tratamiento sustitutivo renal. Las mediciones ultrasonográficas vasculares renales promedio obtenidas fueron: índice de resistencia renal de 0,71 (0,65-0,76), velocidad sistólica de 35,15cm/s (26,8-42,3cm/s), velocidad diastólica de 10,2cm/s (7,8-13cm/s), velocidad media de 17,3cm/s (14-22 cm/s) y 47,7mmHg (41,5-55,6mmHg) de presión de perfusión renal. Los demás datos generales pueden consultarse en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>.<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>Para contestar el objetivo principal del estudio, se observó que las mediciones del flujo vascular renal que presentaron correlación significativa con el grado de severidad (escala KDIGO) en la lesión renal fueron: velocidad diastólica −0,301 (IC al 95% 0,201-0,450, p=0,006) y presión de perfusión renal −0,775 (IC al 95% 0,656-0,894, p≤0,001). Al analizar de forma separada por riñón izquierdo o derecho, se observó en ambos riñones que la velocidad diastólica (−0,321 y −0,29, <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>) y la presión de perfusión renal (−0,695 y −0,630) fueron las variables que se correlacionaron con el nivel de severidad de la lesión renal aguda. Al realizar el análisis de regresión lineal múltiple el promedio de la presión de perfusión renal fue la variable con la mayor relación con la severidad de la lesión renal aguda (r2=0,62, p≤0,001, <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>), seguido por el promedio de la velocidad diastólica (r2=0,30, p=0,007).<elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia>Al dividir la población de acuerdo con el nivel de severidad de la lesión renal aguda por escala de KDIGO (KDIGO I n=35, KDIGO II n=32 y KDIGO III n=14), se encuentra que fue superior la media del peso (75 vs. 72,5 vs. 83,1kg, p=0.014) y la mediana de IMC (27 vs. 25,7 vs. 31,4kg/m2, p=0,047) en los pacientes con KDIGO III; así mismo, fue menor la velocidad diastólica (11,1 vs. 10,6 vs. 7,5, p≤0,001) y la presión de perfusión renal (56,3 vs. 46,4 vs. 28,7, p≤0,001) promedio en los pacientes con KDIGO III (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>).<elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia>Finalmente, se encontró que la presión de perfusión renal se correlacionó con cambios en la creatinina (r=−0,554, p=0,001, <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>), cambios en el BUN (r=−0,480, p=0,001) y con el bicarbonato (0,331, p=0,003).<elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia>DiscusiónEn el presente estudio se observó que el ultrasonido renal es una herramienta útil en la estadificación de la lesión renal aguda. La disminución de la presión de perfusión renal fue la variable que tuvo mejor correlación con la escala de KDIGO en comparación con el índice resistivo renal. La realización del ultrasonido renal en el paciente críticamente enfermo tiene múltiples ventajas, por lo que permitiría un abordaje terapéutico oportuno y promover un impacto en la supervivencia de estos pacientes.Estos resultados fueron similares a lo reportado por Hermansen et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220">19</a> en un estudio prospectivo de 100 pacientes con riesgo de lesión renal aguda posterior a cirugía cardiaca, en el cual observaron que había cambios en la perfusión renal evaluada tanto por el patrón del flujo venoso (OR 8,5 IC al 95% 1,01-72,2, p=0,046) como por el patrón del flujo pulsátil de la porta (OR 1,07 IC al 95% 1,02-1,13, p=0,005) por ultrasonido en aquellos pacientes que presentaban lesión renal aguda severa (KDIGO II y III); así mismo, en el estudio de Dang et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230">21</a> encontraron que el incremento de la presión de perfusión renal medida por la fórmula (presión arterial media-[PVC+presión intraabdominal+presión media de la vía área]) se asociaba con efecto protector tanto en la aparición de la lesión renal aguda (OR 0,30 IC al 95% 0,12-0,76, p=0.01) como en la severidad de la lesión renal aguda; además, Neuman et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235">22</a>, en un estudio de 130 pacientes, demostraron que la presión sistémica de llenado y la presión de perfusión renal (presión arterial media – presión sistémica de llenado) se asociaba con lesión renal aguda asociada a cirugía cardiaca (OR 1,2 IC 95% 1,16-1,25 y OR 0,81 IC 95% 0,85-0,93). Sin embargo, existen diferencias importantes entre estos resultados: primero, la evaluación de la presión de perfusión renal en nuestro estudio fue una medición cuantitativa por ultrasonido en comparación con la evaluación indirecta y cualitativa; además, la población en los estudios comentados fue principalmente pacientes postoperados de cirugía cardiaca, a diferencia de la población tanto médica como posquirúrgica en nuestro protocolo.Otro de los hallazgos fue que los pacientes con lesión renal aguda severa (KDIGO III) presentaban menor presión arterial media (74mmHg) y menor velocidad diastólica en comparación con los pacientes con estadios leves (KDIGO I), datos similares a los descritos por Dupont et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240">23</a>, en donde 568 pacientes que presentaban una presión arterial media menor de 65mmHg se incrementaba un 69% el riesgo de presentar lesión renal aguda severa (KDIGO III) con un OR de 1,69 (IC al 95% 1,26-2,26) a diferencia de aquellos con una presión arterial media menor de 85mmHg (4% y un OR de 1,04 IC al 95% 1,02-1,06) posterior a una parada cardiaca. Hasta el momento no se disponen de estudios que evalúen la velocidad diastólica renal medida por ultrasonido con la severidad de la lesión renal aguda para comparar con nuestros resultados. De la misma forma, observamos que los pacientes con mayor severidad de la lesión renal aguda presentaban mayor índice de masa corporal (IMC de 31,4 en estadio KDIGO III). Previamente se ha demostrado que en pacientes obesos es más frecuente la aparición de lesión renal aguda (69,8%, OR 2,2 IC al 95% 1,04-4,6) en comparación con pacientes con peso normal (65,1), por lo tanto, incrementa el riesgo (OR 2,2 IC al 95% 1,04-4,6) de lesión renal aguda en obesos en la unidad de cuidados intensivos; sin embargo, no se ha observado una asociación con mortalidad (38,4% vs. 38,4%, p=0,998)<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245">24,25</a>.Finalmente observamos que la disminución de la presión de perfusión renal se correlaciona con incremento de la creatinina sérica y con disminución en el bicarbonato sérico; sin embargo, no contamos con estudios similares para poder analizar posibles diferencias, se requieren nuevos estudios para analizar la posible correlación entre la medición de las variables ultrasonográficas y el incremento de los marcadores séricos en la lesión renal aguda.El presente estudio tiene múltiples debilidades: 1) es un estudio unicéntrico; 2) se ha demostrado que el índice resistivo renal en sepsis es un predictor de lesión renal aguda, por lo que, al ser una población de una UCI polivalente puede ser la razón por la que no se alcanzó la correlación del índice resistivo con la severidad de la lesión renal aguda, y 3) la naturaleza del estudio transversal; es necesario un estudio longitudinal y prospectivo para evaluar la correlación, la asociación y la posible capacidad de predicción de las variables ultrasonográficas con la severidad de la lesión renal aguda. Por otra parte, el estudio también tiene fortalezas que hay que mencionar: es la primera ocasión en que se evalúa la correlación de variables ultrasonográficas con la severidad de la lesión renal aguda, y se evalúa de forma cuantitativa con variables ultrasonográficas de la circulación arterial renal; además, se encontró una posible correlación entre el IMC y mayor severidad de lesión renal; por la naturaleza transversal del estudio no podemos determinar causalidad entre estas dos variables.ConclusiónLa disminución de la presión de perfusión renal y la velocidad diastólica se correlaciona con mayor severidad en la lesión renal aguda en la unidad de cuidados intensivos; además, la disminución en la presión de perfusión renal se correlaciona con incremento de la creatinina y disminución del bicarbonato sérico.FinanciaciónNinguna.Conflicto de interesesNo conflicto de interés." 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La estadificación de su severidad requiere marcadores como la creatinina, el cual es tardío y con múltiples factores que sesgan su medición e interpretación. El ultrasonido renal ha incrementado su uso, principalmente el índice resistivo; además, se ha descrito la evaluación de la perfusión renal en pacientes posquirúrgicos, sin embargo, no se ha demostrado su relación con la severidad de la lesión renal aguda. ObjetivoEstablecer la correlación del índice resistivo y presión de perfusión renal con la severidad de la lesión renal aguda en la unidad de cuidados intensivos. Material y métodosEstudio transversal en la unidad de cuidados intensivos; se incluyeron pacientes con lesión renal aguda y se estadificó la severidad con los criterios KDIGO; así mismo, se obtuvieron mediciones ultrasonográficas vasculares renales. El análisis estadístico fue con la prueba Tau-b de Kendal y análisis de regresión lineal. ResultadosSe obtuvo una población final de 81 pacientes. La variable que se correlacionó con la severidad fue la presión de perfusión renal (r=0,62, p≤0,001) y la velocidad diastólica (r=0,30, p=0,007), sin embargo, el índice resistivo no tuvo correlación (r=0,135, p=0,314). De la misma forma, la presión de perfusión renal se correlacionó con cambios en la creatinina (r=−0,554), en el BUN (r=−0,480) y bicarbonato (r=0,331). ConclusiónNo se encontraron resultados estadísticamente significativos en relación con el índice resistivo, sin embargo, encontramos que la disminución de la presión de perfusión renal se correlaciona con mayor severidad de la lesión renal aguda en la unidad de cuidados intensivos." "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Objetivo" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Material y métodos" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Resultados" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Conclusión" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "BackgroundAcute kidney injury is a frequent complication in the intensive care unit (ICU) leading to prolonged stay and increased mortality; severity staging requires markers such as creatinine which is late and with multiple factors that bias its measurement and interpretation. Renal ultrasound has increased its use, mainly the resistive index, in addition, the evaluation of renal perfusion in post-surgical patients has been described, however, its relationship with severity in acute kidney injury has not been demonstrated. ObjectiveTo establish the correlation of the resistive index and renal perfusion pressure with the severity of acute kidney injury in the Intensive Care Unit. Material and methodsCross-sectional study in the Intensive Care Unit; patients with acute kidney injury were included and severity was staged according to KDIGO criteria, and renal vascular ultrasonographic measurements were obtained. Statistical analysis was with Kendal's Tau-b test and linear regression analysis. ResultsFinal population of 81 patients, the variable that correlated with severity was renal perfusion pressure (r=0.62, p≤0.001) and diastolic velocity (r=0.30, p=0.007), however, the resistive index had no correlation (r=0.135, p=0.314). Similarly, renal perfusion pressure correlated with changes in creatinine (r=−0.554), BUN (r=−0.480) and bicarbonate (r=0.331). ConclusionNo statistically significant results were found in relation to the resistive index, however, we found that the decrease in renal perfusion pressure correlates with greater severity of acute kidney injury in the intensive care unit." 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entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Femenino, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">32 (40) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Edad, años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">51 (35-60) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Peso, kg \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">75,6 (±14,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Talla, m \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,64 (±0,14) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">IMC, kg/m2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">27 (24,3-31,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sepsis, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">32 (40) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Trauma, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">19 (23) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cardiopatías, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13 (16) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Apache II, puntos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15 (10-20) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; 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entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Escala KDIGO I, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">35 (43) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Escala KDIGO II, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">32 (40) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Escala KDIGO III, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 (17) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tratamiento sustitutivo renal, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 (9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Creatinina, mg/dl \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,7 (1,4-2,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Urea \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">82 (52-118) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">BUN \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">38 (24,2-54,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Balance hídrico, ml \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">278 (19-1664) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3523561.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Descripción general de la población" ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "Se describe por correlación de Tau-b de Kendal, con significación estadística con p≤0,05." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Correlación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Riñón derecho \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Índice de resistencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,214 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Velocidad sistólica, cm/s \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,167 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,135 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Velocidad diastólica, cm/s \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−0,321 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,012 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Velocidad media, cm/s \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,219 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,049 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Presión de perfusión renal, mmHg \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−0,695 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Riñón izquierdo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Índice de resistencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,108 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,722 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Velocidad sistólica, cm/s \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,183 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,102 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Velocidad diastólica, cm/s \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−0,29 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,026 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Velocidad media, cm/s \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,123 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,239 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Presión de perfusión renal, mmHg \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,63 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Promedio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Índice de resistencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,134 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,315 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Velocidad sistólica, cm/s \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,169 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,132 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Velocidad diastólica, cm/s \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−0,301 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,006 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Velocidad media, cm/s \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,198 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,077 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Presión de perfusión renal, mmHg \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">−0,775 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3523559.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Correlación del flujo renal medido con ultrasonografía con el nivel de severidad de la lesión renal aguda por escala de KDIGO" ] ] 4 => array:8 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at3" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "Se describe como medias (±DE), mediana (q1-q3), número (n), porcentaje (%), metros (m), kilogramos (kg), índice de masa corporal (IMC), milímetros de mercurio (mmHg), miligramos (mg), decilitros (dl), mililitros (ml), todas las velocidades como centímetros sobre segundo (cm/s)." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">KDIGO I, n=35 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">KDIGO II, n=32 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">KDIGO III, n=14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Masculino, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">21 (60) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">21 (66) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 (50) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,265 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Femenino, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 (40) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 (34) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 (50) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,265 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Edad, años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">49 (36-60) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">53 (35-60) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">49 (38-63) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,345 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Peso, kg \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">75 (±11,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">72,5 (±14) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">83,1 (±17,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,014 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Talla, m \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,64 (±0,09) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,63 (±0,19) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,63 (±0,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,836 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">IMC, kg/m2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">27 (24,5-31,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">25,7 (23,7-29,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">31,4 (28,8-33,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,047 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sepsis, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 (31) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 (31) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 (79) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,031 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Trauma, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 (26) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 (31) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 (0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,067 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Apache II, puntos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 (11-20) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 (10-18,25) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17 (10,5-23,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,058 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">SOFA, puntos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 (6-12) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 (6-12) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 (9-13) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,072 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Choque, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17 (49) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17 (53) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 (79) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,024 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PAM, mmHg \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">85 (±11,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">81 (±11,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">74 (±13,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,046 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Balance hídrico, ml \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">274 (15-1301) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">658 (135-1974) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">235 (42-1019) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,471 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Índice de resistencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,71 (0,64-0,76) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,7 (0,63-0,75) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,76 (0,67-0,81) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,579 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Velocidad sistólica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">31,4 (24,9-39) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">38,7 (30-42,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">35,7 (34,8-39,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,491 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Velocidad diastólica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11,1 (8,6-14,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10,6 (9,3-12,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7,5 (6-7,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Velocidad media \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16,2 (12,7-21,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">19,5 (15,5-22) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">18,7 (15-22,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,251 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Presión de perfusión \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">56,3 (51,1-64,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">46,4 (42,4-49,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">28,7 (26,1-31) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3523560.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Comparación de la población de acuerdo con los 3 niveles de severidad por escala de KDIGO" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:25 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0130" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Acute Kidney Injury Network: report of an initiative to improve outcomes in acute kidney injury" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "R.L. 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Original

Correlación del índice resistivo renal y presión de perfusión renal con la severidad de la lesión renal aguda

Correlation of resistance index and renal perfusion pressure with the severity of acute kidney injury

Felipe Hernández Silvano

Autor para correspondencia

felee_12@hotmail.com

Autor para correspondencia.

, Edgar Bravo Santibañez, Carlos Jiménez Correa, Luis Pedro González Carrillo

Medicina Crítica, Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital General León, León, México

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su presencia incrementa la mortalidad y en la sepsis es un factor de riesgo para muerte a los 90 d&#237;as&#46; As&#237; mismo&#44; en pacientes que requirieron terapia de reemplazo renal se encontr&#243; mayor tiempo de estancia hospitalaria y mortalidad &#40;70-75&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Actualmente el diagn&#243;stico de la lesi&#243;n renal aguda se basa en lo descrito por las gu&#237;as KDIGO publicadas en el 2012 y se clasifica en 3 niveles &#40;KDIGO I&#44; KDIGO II y KDIGO III&#41; de acuerdo con la creatinina s&#233;rica y el volumen urinario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; La incidencia es mayor en el estadio I &#40;6&#44;7 al 15&#44;7&#37;&#41; pero la mortalidad es superior en el estadio III &#40;42 al 50&#37;&#41;&#59; de la misma forma&#44; el estadio III es un factor de riesgo &#40;OR de 2&#44;21&#41; en mortalidad en la unidad de cuidados intensivos y se asocia con eventos cardiovasculares extrahospitalarios &#40;OR 1&#44;38&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una de las principales debilidades de la clasificaci&#243;n es la utilizaci&#243;n de marcadores tard&#237;os y con sesgos en su medici&#243;n&#44; como la creatinina&#59; esto es debido a que depende de varios factores que modifican su cuantificaci&#243;n s&#233;rica &#40;dieta&#44; masa muscular&#44; edad&#44; g&#233;nero&#44; raza&#44; excreci&#243;n extrarrenal y renal&#41;&#59; adem&#225;s&#44; los cambios en la creatinina tardan de 48 a 72<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h en observarse posteriormente a los cambios funcionales y estructurales&#59; por lo tanto&#44; se requiere de nuevos m&#233;todos que permitan identificar de forma temprana para su estadificaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El ultrasonido renal ha experimentado una evoluci&#243;n significativa en su aplicaci&#243;n en el paciente cr&#237;ticamente enfermo&#59; desde la evaluaci&#243;n morfol&#243;gica del grosor cortical y grado de ecogenicidad renal que ayuda en la distinci&#243;n entre la enfermedad renal cr&#243;nica y la lesi&#243;n renal aguda<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> hasta la evaluaci&#243;n del flujo vascular renal&#44; en el cual el &#237;ndice resistivo renal se ha identificado como un posible predictor de lesi&#243;n renal aguda en sepsis&#44; cirug&#237;a cardiovascular y choque hipovol&#233;mico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">12&#8211;15</span></a>&#46; De la misma forma&#44; su elevaci&#243;n se asocia con incremento de la mortalidad en la terapia intensiva y lesi&#243;n renal aguda persistente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; El &#237;ndice se ha demostrado como una herramienta sencilla en su realizaci&#243;n y con una buena concordancia entre diferentes evaluadores &#40;&#237;ndice Kappa 0&#44;80&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As&#237; mismo&#44; la evaluaci&#243;n de la perfusi&#243;n renal medida por ultrasonido es un marcador que ha incrementado su utilidad en los pacientes cr&#237;ticos&#59; existe la evaluaci&#243;n semicuantitativa de la perfusi&#243;n de la vasculatura intrarrenal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#59; en un estudio de Hermansen et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> observaron que en pacientes sometidos a cirug&#237;a cardiaca&#44; las alteraciones en la perfusi&#243;n renal medida por patr&#243;n del flujo venoso &#40;OR 8&#44;54&#41; se asociaba significativamente con un empeoramiento de la severidad de la lesi&#243;n renal aguda&#46; Por el contrario&#44; la valoraci&#243;n cuantitativa de la perfusi&#243;n renal a&#250;n no se ha descrito de forma concluyente&#46; Previamente&#44; su estimaci&#243;n se realizaba con la presi&#243;n de perfusi&#243;n abdominal &#40;presi&#243;n arterial media &#8211; presi&#243;n intraabdominal&#41;&#44; sin embargo&#44; esto no refleja de forma fiable la perfusi&#243;n renal&#59; no obstante&#44; se puede estimar la presi&#243;n de perfusi&#243;n con el ultrasonido utilizando una f&#243;rmula aritm&#233;tica &#40;presi&#243;n arterial media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>velocidad diast&#243;lica<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#47;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>velocidad media&#41; que se ha utilizado para estimar de forma cuantitativa la presi&#243;n de perfusi&#243;n en otros &#243;rganos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las mediciones del flujo de la vasculatura renal para identificar la severidad de la lesi&#243;n renal aguda tienen m&#250;ltiples ventajas&#58; se realiza al pie de la cabecera&#44; se puede establecer en tiempo real la hemodinamia renal y por consiguiente permitir&#237;a tomar decisiones terap&#233;uticas tempranas&#44; sin embargo&#44; hasta el momento&#44; no se ha establecido si existe una correlaci&#243;n&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por lo tanto&#44; el objetivo principal del presente estudio es establecer la correlaci&#243;n del &#237;ndice de resistencia renal y presi&#243;n de perfusi&#243;n renal con la severidad de la lesi&#243;n renal aguda en la unidad de cuidados intensivos&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Material y m&#233;todos</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Posteriormente a la autorizaci&#243;n de los comit&#233;s locales de investigaci&#243;n y &#233;tica en investigaci&#243;n &#40;HGL-CIS-2023&#47;032&#41; se llev&#243; a cabo un estudio transversal en la unidad de cuidados intensivos del Hospital General Le&#243;n&#44; M&#233;xico&#46; Se incluyeron todos los pacientes mayores de 18 a&#241;os con diagn&#243;stico de lesi&#243;n renal aguda de acuerdo con los criterios de las gu&#237;as KDIGO<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; se excluyeron y&#47;o eliminaron los pacientes con insuficiencia renal cr&#243;nica con o sin terapia de reemplazo renal&#44; pacientes con patolog&#237;a oncol&#243;gica renal&#44; embarazadas&#44; con patolog&#237;as reumatol&#243;gicas&#44; o aquellos con trauma abdominal o renal que impidan las mediciones ultrasonogr&#225;ficas&#46; El estudio se apeg&#243; a la declaraci&#243;n de STROBE&#44; se siguieron los lineamientos &#233;ticos de la norma mexicana en Investigaci&#243;n&#44; de la declaraci&#243;n de Helsinki y se solicit&#243; el consentimiento informado a todos los pacientes &#40;y&#47;o familiares&#41; que fueron incluidos&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El muestreo fue no probabil&#237;stico por casos consecutivos con un tama&#241;o de muestra final de 81 pacientes&#44; buscando un coeficiente de determinaci&#243;n &#40;r<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41; de 0&#44;45&#44; una confianza del 95&#37;&#44; poder del 90&#37; y una hip&#243;tesis bidireccional&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una vez establecido el diagn&#243;stico de lesi&#243;n renal aguda&#44; se estadific&#243; la severidad por la clasificaci&#243;n de KDIGO&#58; estadio I&#44; con incremento de creatinina mayor de 0&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl en 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h o creatinina de 1&#44;5 a 1&#44;9 veces de la basal o una diuresis menor de 0&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#47;kg&#47;h en 6 a 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#59; estadio II&#44; incremento de creatinina de 2 a 2&#44;9 veces de la basal o una diuresis menor de 0&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#47;kg&#47;h en m&#225;s de 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#44; y estadio III&#44; creatinina 3 veces de la basal o creatinina mayor de 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl o diuresis menor de 0&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#47;kg&#47;h en m&#225;s de 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h o anuria en 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Posteriormente&#44; se realizaron las mediciones ultrasonogr&#225;ficas por parte de un &#250;nico investigador con un transductor sectorial de 2-4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>MHz&#59; a nivel subcostal derecho del &#250;ltimo arco costal en l&#237;nea axilar media con el marcador a orientaci&#243;n cef&#225;lica en modo 2D se identifica el ri&#241;&#243;n derecho delimitado en su borde superior con el borde hep&#225;tico&#59; de la misma forma&#44; en el borde subcostal izquierdo se identifica en modo 2D el ri&#241;&#243;n izquierdo delimitado en su borde superior con el borde espl&#233;nico&#59; una vez identificadas las estructuras en modo 2D&#44; a nivel de la uni&#243;n cortico-medular renal&#44; se aplica Doppler color observando el flujo arterial correspondiente a la arteria interlobulillar y posteriormente se inicia con Doppler pulsado observando la morfolog&#237;a del flujo renal en sus fases de velocidad diast&#243;licas y sist&#243;licas&#59; al graficar el trazo de forma autom&#225;tica se calcula el &#237;ndice de resistencia y la velocidad media&#44; y con estos datos se calcula la presi&#243;n de perfusi&#243;n renal con la siguiente f&#243;rmula Presion&#8201;arterial&#8201;media&#8201;x&#8201;velocidad&#8201;diastolicavelociadad&#8201;media&#46; A todos los pacientes se recab&#243; niveles s&#233;ricos de urea&#44; BUN &#40;nitr&#243;geno ureico en sangre&#41;&#44; bicarbonato s&#233;rico y Ph&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; el an&#225;lisis estad&#237;stico con el programa IBM SPSS versi&#243;n 26&#46; Se describieron las variables cuantitativas con medias &#40;&#177; desviaci&#243;n est&#225;ndar&#41; o mediana &#40;q1-q3&#41; de acuerdo con la normalidad de los datos &#40;curtosis y asimetr&#237;a&#41;&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el objetivo principal se realiz&#243; an&#225;lisis de correlaci&#243;n con prueba de Tau-b de Kendal al ser una variable ordinal &#40;escala KDIGO&#41; y variable cuantitativa &#40;presi&#243;n de perfusi&#243;n renal&#41; obteniendo correlaci&#243;n con intervalo de confianza al 95&#37; &#40;IC al 95&#37;&#41;&#59; adem&#225;s&#44; se llev&#243; a cabo un an&#225;lisis de regresi&#243;n lineal bivariada para conocer el coeficiente de determinaci&#243;n &#40;r<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41; con IC al 95&#37; entre la escala de KDIGO y la presi&#243;n de perfusi&#243;n renal&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; se dividi&#243; a la poblaci&#243;n en 3 grupos &#40;KDIGO I&#44; KDIGO II y KDIGO III&#41;&#44; para observar las diferencias de proporciones en variables cualitativas y medias o medianas en las variables cuantitativas en los 3 grupos de estudio&#59; se realiz&#243; prueba Chi cuadrado&#44; an&#225;lisis de ANOVA de un factor o prueba de Kruskal Wallis de acuerdo con la normalidad de los datos&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el presente estudio&#44; se estableci&#243; una p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05 como estad&#237;sticamente significativa&#46;</p></span></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Resultados</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se recabaron 81 pacientes con lesi&#243;n renal aguda al final del periodo &#40;1 mayo 2023 a 30 noviembre 2023&#41; que cumplieron con todos los criterios de selecci&#243;n para el an&#225;lisis final&#46; El 60&#37; fue del g&#233;nero masculino&#44; con una mediana &#40;q1-q3&#41; de 51 a&#241;os &#40;35-60 a&#241;os&#41;&#44; una mediana de IMC de 27<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span> &#40;24&#44;3-31&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41;&#46; El ingreso por sepsis fue el m&#225;s frecuente &#40;40&#37;&#41; y al momento de las mediciones el 56&#37; ten&#237;a estado de choque con una media de norepinefrina de 0&#44;25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;g&#47;kg&#47;min &#40;&#177;0&#44;16<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#956;g&#47;kg&#47;min&#41;&#46; En la clasificaci&#243;n de severidad de la lesi&#243;n renal aguda&#44; los pacientes con KDIGO I &#40;43&#37;&#41; fueron los m&#225;s prevalentes&#44; y 7 pacientes ten&#237;an tratamiento sustitutivo renal&#46; Las mediciones ultrasonogr&#225;ficas vasculares renales promedio obtenidas fueron&#58; &#237;ndice de resistencia renal de 0&#44;71 &#40;0&#44;65-0&#44;76&#41;&#44; velocidad sist&#243;lica de 35&#44;15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#47;s &#40;26&#44;8-42&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#47;s&#41;&#44; velocidad diast&#243;lica de 10&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#47;s &#40;7&#44;8-13<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#47;s&#41;&#44; velocidad media de 17&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm&#47;s &#40;14-22 cm&#47;s&#41; y 47&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg &#40;41&#44;5-55&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&#41; de presi&#243;n de perfusi&#243;n renal&#46; Los dem&#225;s datos generales pueden consultarse en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para contestar el objetivo principal del estudio&#44; se observ&#243; que las mediciones del flujo vascular renal que presentaron correlaci&#243;n significativa con el grado de severidad &#40;escala KDIGO&#41; en la lesi&#243;n renal fueron&#58; velocidad diast&#243;lica &#8722;0&#44;301 &#40;IC al 95&#37; 0&#44;201-0&#44;450&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;006&#41; y presi&#243;n de perfusi&#243;n renal &#8722;0&#44;775 &#40;IC al 95&#37; 0&#44;656-0&#44;894&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; Al analizar de forma separada por ri&#241;&#243;n izquierdo o derecho&#44; se observ&#243; en ambos ri&#241;ones que la velocidad diast&#243;lica &#40;&#8722;0&#44;321 y &#8722;0&#44;29&#44; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41; y la presi&#243;n de perfusi&#243;n renal &#40;&#8722;0&#44;695 y &#8722;0&#44;630&#41; fueron las variables que se correlacionaron con el nivel de severidad de la lesi&#243;n renal aguda&#46; Al realizar el an&#225;lisis de regresi&#243;n lineal m&#250;ltiple el promedio de la presi&#243;n de perfusi&#243;n renal fue la variable con la mayor relaci&#243;n con la severidad de la lesi&#243;n renal aguda &#40;r<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;62&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#44; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#44; seguido por el promedio de la velocidad diast&#243;lica &#40;r<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;30&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;007&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al dividir la poblaci&#243;n de acuerdo con el nivel de severidad de la lesi&#243;n renal aguda por escala de KDIGO &#40;KDIGO I n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>35&#44; KDIGO II n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>32 y KDIGO III n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14&#41;&#44; se encuentra que fue superior la media del peso &#40;75 vs&#46; 72&#44;5 vs&#46; 83&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;014&#41; y la mediana de IMC &#40;27 vs&#46; 25&#44;7 vs&#46; 31&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;047&#41; en los pacientes con KDIGO III&#59; as&#237; mismo&#44; fue menor la velocidad diast&#243;lica &#40;11&#44;1 vs&#46; 10&#44;6 vs&#46; 7&#44;5&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; y la presi&#243;n de perfusi&#243;n renal &#40;56&#44;3 vs&#46; 46&#44;4 vs&#46; 28&#44;7&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; promedio en los pacientes con KDIGO III &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; se encontr&#243; que la presi&#243;n de perfusi&#243;n renal se correlacion&#243; con cambios en la creatinina &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;0&#44;554&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#44; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#44; cambios en el BUN &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;0&#44;480&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; y con el bicarbonato &#40;0&#44;331&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;003&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Discusi&#243;n</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el presente estudio se observ&#243; que el ultrasonido renal es una herramienta &#250;til en la estadificaci&#243;n de la lesi&#243;n renal aguda&#46; La disminuci&#243;n de la presi&#243;n de perfusi&#243;n renal fue la variable que tuvo mejor correlaci&#243;n con la escala de KDIGO en comparaci&#243;n con el &#237;ndice resistivo renal&#46; La realizaci&#243;n del ultrasonido renal en el paciente cr&#237;ticamente enfermo tiene m&#250;ltiples ventajas&#44; por lo que permitir&#237;a un abordaje terap&#233;utico oportuno y promover un impacto en la supervivencia de estos pacientes&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos resultados fueron similares a lo reportado por Hermansen et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> en un estudio prospectivo de 100 pacientes con riesgo de lesi&#243;n renal aguda posterior a cirug&#237;a cardiaca&#44; en el cual observaron que hab&#237;a cambios en la perfusi&#243;n renal evaluada tanto por el patr&#243;n del flujo venoso &#40;OR 8&#44;5 IC al 95&#37; 1&#44;01-72&#44;2&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;046&#41; como por el patr&#243;n del flujo puls&#225;til de la porta &#40;OR 1&#44;07 IC al 95&#37; 1&#44;02-1&#44;13&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;005&#41; por ultrasonido en aquellos pacientes que presentaban lesi&#243;n renal aguda severa &#40;KDIGO II y III&#41;&#59; as&#237; mismo&#44; en el estudio de Dang et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> encontraron que el incremento de la presi&#243;n de perfusi&#243;n renal medida por la f&#243;rmula &#40;presi&#243;n arterial media-&#91;PVC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>presi&#243;n intraabdominal<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>presi&#243;n media de la v&#237;a &#225;rea&#93;&#41; se asociaba con efecto protector tanto en la aparici&#243;n de la lesi&#243;n renal aguda &#40;OR 0&#44;30 IC al 95&#37; 0&#44;12-0&#44;76&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;01&#41; como en la severidad de la lesi&#243;n renal aguda&#59; adem&#225;s&#44; Neuman et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#44; en un estudio de 130 pacientes&#44; demostraron que la presi&#243;n sist&#233;mica de llenado y la presi&#243;n de perfusi&#243;n renal &#40;presi&#243;n arterial media &#8211; presi&#243;n sist&#233;mica de llenado&#41; se asociaba con lesi&#243;n renal aguda asociada a cirug&#237;a cardiaca &#40;OR 1&#44;2 IC 95&#37; 1&#44;16-1&#44;25 y OR 0&#44;81 IC 95&#37; 0&#44;85-0&#44;93&#41;&#46; Sin embargo&#44; existen diferencias importantes entre estos resultados&#58; primero&#44; la evaluaci&#243;n de la presi&#243;n de perfusi&#243;n renal en nuestro estudio fue una medici&#243;n cuantitativa por ultrasonido en comparaci&#243;n con la evaluaci&#243;n indirecta y cualitativa&#59; adem&#225;s&#44; la poblaci&#243;n en los estudios comentados fue principalmente pacientes postoperados de cirug&#237;a cardiaca&#44; a diferencia de la poblaci&#243;n tanto m&#233;dica como posquir&#250;rgica en nuestro protocolo&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro de los hallazgos fue que los pacientes con lesi&#243;n renal aguda severa &#40;KDIGO III&#41; presentaban menor presi&#243;n arterial media &#40;74<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&#41; y menor velocidad diast&#243;lica en comparaci&#243;n con los pacientes con estadios leves &#40;KDIGO I&#41;&#44; datos similares a los descritos por Dupont et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#44; en donde 568 pacientes que presentaban una presi&#243;n arterial media menor de 65<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg se incrementaba un 69&#37; el riesgo de presentar lesi&#243;n renal aguda severa &#40;KDIGO III&#41; con un OR de 1&#44;69 &#40;IC al 95&#37; 1&#44;26-2&#44;26&#41; a diferencia de aquellos con una presi&#243;n arterial media menor de 85<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg &#40;4&#37; y un OR de 1&#44;04 IC al 95&#37; 1&#44;02-1&#44;06&#41; posterior a una parada cardiaca&#46; Hasta el momento no se disponen de estudios que eval&#250;en la velocidad diast&#243;lica renal medida por ultrasonido con la severidad de la lesi&#243;n renal aguda para comparar con nuestros resultados&#46; De la misma forma&#44; observamos que los pacientes con mayor severidad de la lesi&#243;n renal aguda presentaban mayor &#237;ndice de masa corporal &#40;IMC de 31&#44;4 en estadio KDIGO III&#41;&#46; Previamente se ha demostrado que en pacientes obesos es m&#225;s frecuente la aparici&#243;n de lesi&#243;n renal aguda &#40;69&#44;8&#37;&#44; OR 2&#44;2 IC al 95&#37; 1&#44;04-4&#44;6&#41; en comparaci&#243;n con pacientes con peso normal &#40;65&#44;1&#41;&#44; por lo tanto&#44; incrementa el riesgo &#40;OR 2&#44;2 IC al 95&#37; 1&#44;04-4&#44;6&#41; de lesi&#243;n renal aguda en obesos en la unidad de cuidados intensivos&#59; sin embargo&#44; no se ha observado una asociaci&#243;n con mortalidad &#40;38&#44;4&#37; vs&#46; 38&#44;4&#37;&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;998&#41;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">24&#44;25</span></a>&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente observamos que la disminuci&#243;n de la presi&#243;n de perfusi&#243;n renal se correlaciona con incremento de la creatinina s&#233;rica y con disminuci&#243;n en el bicarbonato s&#233;rico&#59; sin embargo&#44; no contamos con estudios similares para poder analizar posibles diferencias&#44; se requieren nuevos estudios para analizar la posible correlaci&#243;n entre la medici&#243;n de las variables ultrasonogr&#225;ficas y el incremento de los marcadores s&#233;ricos en la lesi&#243;n renal aguda&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente estudio tiene m&#250;ltiples debilidades&#58; 1&#41; es un estudio unic&#233;ntrico&#59; 2&#41; se ha demostrado que el &#237;ndice resistivo renal en sepsis es un predictor de lesi&#243;n renal aguda&#44; por lo que&#44; al ser una poblaci&#243;n de una UCI polivalente puede ser la raz&#243;n por la que no se alcanz&#243; la correlaci&#243;n del &#237;ndice resistivo con la severidad de la lesi&#243;n renal aguda&#44; y 3&#41; la naturaleza del estudio transversal&#59; es necesario un estudio longitudinal y prospectivo para evaluar la correlaci&#243;n&#44; la asociaci&#243;n y la posible capacidad de predicci&#243;n de las variables ultrasonogr&#225;ficas con la severidad de la lesi&#243;n renal aguda&#46; Por otra parte&#44; el estudio tambi&#233;n tiene fortalezas que hay que mencionar&#58; es la primera ocasi&#243;n en que se eval&#250;a la correlaci&#243;n de variables ultrasonogr&#225;ficas con la severidad de la lesi&#243;n renal aguda&#44; y se eval&#250;a de forma cuantitativa con variables ultrasonogr&#225;ficas de la circulaci&#243;n arterial renal&#59; adem&#225;s&#44; se encontr&#243; una posible correlaci&#243;n entre el IMC y mayor severidad de lesi&#243;n renal&#59; por la naturaleza transversal del estudio no podemos determinar causalidad entre estas dos variables&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Conclusi&#243;n</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La disminuci&#243;n de la presi&#243;n de perfusi&#243;n renal y la velocidad diast&#243;lica se correlaciona con mayor severidad en la lesi&#243;n renal aguda en la unidad de cuidados intensivos&#59; adem&#225;s&#44; la disminuci&#243;n en la presi&#243;n de perfusi&#243;n renal se correlaciona con incremento de la creatinina y disminuci&#243;n del bicarbonato s&#233;rico&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Financiaci&#243;n</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguna&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Conflicto de intereses</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No conflicto de inter&#233;s&#46;</p></span></span>"
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        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducci&#243;n</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La lesi&#243;n renal aguda es una complicaci&#243;n frecuente en la unidad de cuidados intensivos &#40;UCI&#41;&#44; que conlleva estancia prolongada e incremento de la mortalidad&#46; La estadificaci&#243;n de su severidad requiere marcadores como la creatinina&#44; el cual es tard&#237;o y con m&#250;ltiples factores que sesgan su medici&#243;n e interpretaci&#243;n&#46; El ultrasonido renal ha incrementado su uso&#44; principalmente el &#237;ndice resistivo&#59; adem&#225;s&#44; se ha descrito la evaluaci&#243;n de la perfusi&#243;n renal en pacientes posquir&#250;rgicos&#44; sin embargo&#44; no se ha demostrado su relaci&#243;n con la severidad de la lesi&#243;n renal aguda&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Objetivo</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Establecer la correlaci&#243;n del &#237;ndice resistivo y presi&#243;n de perfusi&#243;n renal con la severidad de la lesi&#243;n renal aguda en la unidad de cuidados intensivos&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Material y m&#233;todos</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio transversal en la unidad de cuidados intensivos&#59; se incluyeron pacientes con lesi&#243;n renal aguda y se estadific&#243; la severidad con los criterios KDIGO&#59; as&#237; mismo&#44; se obtuvieron mediciones ultrasonogr&#225;ficas vasculares renales&#46; El an&#225;lisis estad&#237;stico fue con la prueba Tau-b de Kendal y an&#225;lisis de regresi&#243;n lineal&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Resultados</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se obtuvo una poblaci&#243;n final de 81 pacientes&#46; La variable que se correlacion&#243; con la severidad fue la presi&#243;n de perfusi&#243;n renal &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;62&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; y la velocidad diast&#243;lica &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;30&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;007&#41;&#44; sin embargo&#44; el &#237;ndice resistivo no tuvo correlaci&#243;n &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;135&#44; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;314&#41;&#46; De la misma forma&#44; la presi&#243;n de perfusi&#243;n renal se correlacion&#243; con cambios en la creatinina &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;0&#44;554&#41;&#44; en el BUN &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;0&#44;480&#41; y bicarbonato &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;331&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Conclusi&#243;n</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">No se encontraron resultados estad&#237;sticamente significativos en relaci&#243;n con el &#237;ndice resistivo&#44; sin embargo&#44; encontramos que la disminuci&#243;n de la presi&#243;n de perfusi&#243;n renal se correlaciona con mayor severidad de la lesi&#243;n renal aguda en la unidad de cuidados intensivos&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t">1&#44;64 &#40;&#177;0&#44;14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27 &#40;24&#44;3-31&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Sepsis&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32 &#40;40&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Trauma&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;23&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Cardiopat&#237;as&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;16&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Apache II&#44; puntos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">15 &#40;10-20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">SOFA&#44; puntos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;6-12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Choque&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">45 &#40;56&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Presi&#243;n arterial media&#44; mmHg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">81 &#40;&#177;13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Escala KDIGO I&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">35 &#40;43&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Escala KDIGO II&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32 &#40;40&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Escala KDIGO III&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;17&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Tratamiento sustitutivo renal&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7 &#40;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Creatinina&#44; mg&#47;dl&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;7 &#40;1&#44;4-2&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Urea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">82 &#40;52-118&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">BUN&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38 &#40;24&#44;2-54&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Balance h&#237;drico&#44; ml&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">278 &#40;19-1664&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Correlaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Ri&#241;&#243;n derecho</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#205;ndice de resistencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;214&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Velocidad sist&#243;lica&#44; cm&#47;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;167&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;135&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Velocidad diast&#243;lica&#44; cm&#47;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;321&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;012&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Velocidad media&#44; cm&#47;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;219&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;049&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Presi&#243;n de perfusi&#243;n renal&#44; mmHg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;695&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Ri&#241;&#243;n izquierdo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#205;ndice de resistencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;108&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;722&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Velocidad sist&#243;lica&#44; cm&#47;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;183&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;102&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Velocidad diast&#243;lica&#44; cm&#47;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;026&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Velocidad media&#44; cm&#47;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;123&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;239&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Presi&#243;n de perfusi&#243;n renal&#44; mmHg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;63&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Promedio</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#205;ndice de resistencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;134&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Velocidad sist&#243;lica&#44; cm&#47;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;132&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Velocidad diast&#243;lica&#44; cm&#47;s&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Presi&#243;n de perfusi&#243;n renal&#44; mmHg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#8722;0&#44;775&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">KDIGO I&#44; n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">KDIGO II&#44; n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">KDIGO III&#44; n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Masculino&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">7 &#40;50&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;265&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Femenino&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">14 &#40;40&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">11 &#40;34&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">7 &#40;50&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Edad&#44; a&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">49 &#40;36-60&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">53 &#40;35-60&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">49 &#40;38-63&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;345&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Peso&#44; kg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">75 &#40;&#177;11&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">72&#44;5 &#40;&#177;14&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">83&#44;1 &#40;&#177;17&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;014&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Talla&#44; m&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;64 &#40;&#177;0&#44;09&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;63 &#40;&#177;0&#44;19&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;63 &#40;&#177;0&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;836&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IMC&#44; kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27 &#40;24&#44;5-31&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25&#44;7 &#40;23&#44;7-29&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31&#44;4 &#40;28&#44;8-33&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;047&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sepsis&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;31&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;31&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;79&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;031&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Trauma&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;26&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;31&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;067&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Apache II&#44; puntos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;11-20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;10-18&#44;25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;10&#44;5-23&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;058&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">SOFA&#44; puntos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;6-12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;6-12&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;9-13&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;072&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Choque&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;49&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17 &#40;53&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;79&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;024&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PAM&#44; mmHg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">85 &#40;&#177;11&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">81 &#40;&#177;11&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">74 &#40;&#177;13&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;046&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Balance h&#237;drico&#44; ml&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">274 &#40;15-1301&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">658 &#40;135-1974&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">235 &#40;42-1019&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;471&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">&#205;ndice de resistencia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;71 &#40;0&#44;64-0&#44;76&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;7 &#40;0&#44;63-0&#44;75&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;76 &#40;0&#44;67-0&#44;81&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;579&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Velocidad sist&#243;lica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31&#44;4 &#40;24&#44;9-39&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38&#44;7 &#40;30-42&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">35&#44;7 &#40;34&#44;8-39&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;491&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Velocidad diast&#243;lica&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">11&#44;1 &#40;8&#44;6-14&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">10&#44;6 &#40;9&#44;3-12&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7&#44;5 &#40;6-7&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Velocidad media&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">16&#44;2 &#40;12&#44;7-21&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">19&#44;5 &#40;15&#44;5-22&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">18&#44;7 &#40;15-22&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;251&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Presi&#243;n de perfusi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">46&#44;4 &#40;42&#44;4-49&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo

ISSN: 01227262
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.acci.2024.04.002

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año/Mes	Html	Pdf	Total

2024 Noviembre	19	3	22
2024 Octubre	195	29	224
2024 Septiembre	157	27	184
2024 Agosto	173	30	203
2024 Julio	108	56	164
2024 Junio	95	24	119
2024 Mayo	104	49	153

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