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Esto último afectaría, sobre todo, al reconocimiento del habla cuando se produce a una elevada tasa articulatoria (habla rápida), muy común en las situaciones diarias de la comunicación.</p><p class="elsevierStylePara">Además, con la edad aparece un enlentecimiento en el procesamiento mental de la percepción<span class="elsevierStyleSup">4,5</span> que puede afectar a una actividad como la comprensión del lenguaje.</p><p class="elsevierStylePara">Los estudios muestran que el habla acelerada resulta "difícil de comprender" para los adultos mayores<span class="elsevierStyleSup">6-8</span>. Dos hipótesis han sido propuestas para explicar este hecho. Una sostiene que la dificultad proviene del declive que se da, con la edad, en la velocidad del procesamiento<span class="elsevierStyleSup">9</span>. Una segunda hipótesis sostiene que esta dificultad proviene de un decremento en la resolución temporal del sistema auditivo con la edad, el cual se manifiesta en un pérdida en la habilidad para detectar características acústicas breves, necesarias para el reconocimiento de muchas consonantes<span class="elsevierStyleSup">8</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Los problemas de los oyentes mayores en el reconocimiento del habla rápida han sido extensivamente estudiados en angloparlantes. Sin embargo, todavía no contamos con pruebas lingüísticas adecuadas para castellanoparlantes, que permitan cuantificar el problema y determinar qué parte del problema se debe al deterioro auditivo y qué parte del problema se debe al deterioro cognitivo propio de la edad.</p><p class="elsevierStylePara">Con el fin de dar respuesta a estas cuestiones, en este estudio se comparó la ejecución de oyentes mayores en una tarea de reconocimiento de frases producidas a diferentes tasas articulatorias (normal, rápida y muy rápida). Estos oyentes fueron adscritos a 3 grupos en función de su audiograma: <span class="elsevierStyleItalic">a)</span> oyentes con un audiograma equivalente al de oyentes jóvenes (< 25 dB entre 125 y 4.000 Hz)<span class="elsevierStyleSup">10</span>; <span class="elsevierStyleItalic">b)</span> oyentes mayores con pérdidas auditivas típicas de presbiacusia, y <span class="elsevierStyleItalic">c)</span> oyentes con pérdidas auditivas moderadas en toda la gama de frecuencias. De esta manera, el factor auditivo puede ser evaluado independientemente del factor edad.</p><p class="elsevierStylePara">Un segundo objetivo es determinar las relaciones entre las medidas de reconocimiento del habla rápida y las medidas audiológicas obtenidas de cada oyente participante en este estudio. Asimismo consideramos de interés determinar la relación entre éstas y la valoración que el propio paciente hace de su problema de comunicación a partir de un cuestionario. Este último aspecto ha sido incluido en este estudio porque se ha demostrado que es una variable relevante<span class="elsevierStyleSup">11,12</span> en el estudio de las dificultades en la comprensión del lenguaje que muestra gran número de sujetos mayores. Por ello elaboramos un cuestionario de 5 ítems que valora diferentes posibles problemas de la comunicación en la vida diaria en sujetos mayores con problemas auditivos. Este cuestionario es similar a los utilizados en los estudios de Schrerer et al<span class="elsevierStyleSup">11</span> y Cox et al<span class="elsevierStyleSup">12</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Esperamos que los resultados de este trabajo contribuyan a entender mejor los problemas en la comprensión del lenguaje que manifiestan muchos adultos mayores y así poder desarrollar estrategias de mejora para estos pacientes.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">PACIENTES Y MÉTODO</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Sujetos</span></p><p class="elsevierStylePara">Participaron en el estudio 28 sujetos, 11 varones y 17 mujeres. De ellos, 14 presentaban un audiograma normal. Los umbrales tonales medios obtenidos en conducción aérea en el audiograma fueron < 20 dB SPL en las frecuencias 0,5-4 kHz<span class="elsevierStyleSup">10</span>. Este grupo fue denominado "grupo normal" o control. Los otros 14 sujetos presentaban pérdidas auditivas leves o moderadas. De ellos, 7 presentaban un audiograma con pendiente descendente y se los denominó "grupo presbiacusia", y 7 presentaban un audiograma con umbrales tonales entre 0,5 y 2 kHz < 55 dB SPL y se los denominó "grupo con pérdidas moderadas". Además estos sujetos con pérdidas auditivas cumplían los siguientes requisitos: la audición en ambos oídos no difería en más de 15 dB SPL, no utilizaban ayudas auditivas y el examen otorrinolaringológico no mostraba otro tipo de afección. Ninguno presentaba una historia de exposición a ruido continuado. En la figura 1 se presenta el audiograma promedio para cada unos de los 3 grupos de sujetos.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="102v58n04-13101361tab01.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 1.</span> Audiogramas promediados en los grupos normal, presbiacusia y pérdidas moderadas.</p><p class="elsevierStylePara">Los 3 grupos estaban igualados en edad (media, 60,8 años; intervalo, 56-72 años). También estaban igualados en capacidad cognitiva, evaluada mediante las pruebas de amplitud de memoria (repetición verbal de listas de palabras) y reordenamiento de cifras (reproducción verbal de una lista de cifras reordenándolas). Estas habilidades evalúan el funcionamiento de la memoria de trabajo<span class="elsevierStyleSup">13</span>, que es el componente considerado necesario para la comprensión del lenguaje oral y sensible al factor edad<span class="elsevierStyleSup">14</span>. En ninguna de las dos tareas los 3 grupos de sujetos presentaron una ejecución significativamente diferente.</p><p class="elsevierStylePara">Todos los sujetos participaron voluntariamente en el estudio. Los sujetos con audición normal provenían de los cursos de "la Nau Gran", que imparte la Universidad de Valencia para mayores. Los sujetos con pérdidas auditivas provenían del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital de Sagunto (Valencia); 3 de los sujetos con presbiacusia provenían también de ese hospital. Los demás eran participantes de "la Nau Gran" que acudían a diferentes consultas de otorrinolaringología privadas.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Medidas audiométricas</span></p><p class="elsevierStylePara">Se realizó una audiometría tonal a cada sujeto mediante un Audiómetro Audiotest 330 en una cabina anecoica (para los pacientes del Hospital de Sagunto) o en el Laboratorio de Psicoacústica de la Facultad de Psicología de la Universidad de Valencia, insonorizado. A partir de la audiometría se tomaron 3 medidas:</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">1.</span>PRO4. Promedio de los umbrales para los tonos 0,5, 1, 2 y 4 kHz en ambos oídos.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">2.</span>DIF. Diferencia entre el umbral obtenido para 0,5 y 4 kHz, promediado para ambos oídos.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">3.</span>8 kHz. Umbral promedio de los dos oídos para 8 kHz.</p><p class="elsevierStylePara">Éstas son las medidas audiométricas utilizadas en trabajos anteriores en que se realizan comparaciones entre capacidades sensoriales auditivas y capacidades perceptivas lingüísticas en sujetos mayores<span class="elsevierStyleSup">15,16</span>.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Frases aceleradas</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic"> Estímulos</span></p><p class="elsevierStylePara">Se utilizaron 4 frases semánticamente poco predecibles. Con el fin de determinar esta característica, las frases fueron evaluadas por un grupo de 40 sujetos, estudiantes universitarios de la Universidad de Valencia, en una tarea en la que una de las palabras contenido de la frase (sustantivos, adjetivos y verbos) aleatoriamente aparecía en blanco para que el sujeto determinara cuál podría ser. Se seleccionó sólo las frases cuyas palabras contenido no fueron adivinadas por los sujetos.</p><p class="elsevierStylePara">Las frases eran grabadas por una voz de mujer a una velocidad pausada, directamente en el ordenador a través de tarjeta Edirol U-5 y micrófono unidireccional Shure SM 58 a una frecuencia de muestreo de 11,025 kHz y filtro pasabajos a 5 kHz <span class="elsevierStyleItalic">(antialiasing).</span> Todas las frases grabadas eran calibradas utilizando un tono puro de 1.000 Hz grabado al principio de la grabación de voz, a 80 dB SPL. Posteriormente, se igualaba las amplitudes RMS <span class="elsevierStyleItalic">(root mean square)</span> de las frases. Todas las manipulaciones de las frases se realizaron mediante el programa MATLAB<span class="elsevierStyleSup">17</span>. Las frases fueron presentadas mediante auriculares a 70 dB SPL al grupo control o "normal", y se podía aumentar hasta 80 dB para los oyentes con pérdidas auditivas.</p><p class="elsevierStylePara">La duración de cada frase era de 3.200 ms. La tasa articulatoria medida era de 5,3 sílabas/s. Esta fue considerada la velocidad "normal" o control. La compresión o aceleramiento de las frases se llevó a cabo mediante el algoritmo PSOLA<span class="elsevierStyleSup">18</span>. Esta técnica aumenta la velocidad preservando la forma espectral, el tono y la distribución de la amplitud de la voz. Se utilizaron dos tasas de aceleración: "bastante rápida" (razón 2:1, o 10,6 sílabas/s) y "muy rápida" (razón 2,5:1, o 13,2 sílabas/s).</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic"> Procedimiento</span></p><p class="elsevierStylePara">Los sujetos realizaban la tarea en la cabina anecoica. Previamente los sujetos realizaban una sesión de práctica con dos frases diferentes de las utilizadas en el pase experimental. Se les pedía que repitieran todo aquello que habían podido oír, aunque fueran palabras incompletas. Se contabilizaron dos tipos de medidas para cada una de las tres tasas de aceleración: el porcentaje de palabras-contenido (sustantivos, adjetivos y verbos) correctamente identificadas y el porcentaje de sílabas correctamente identificadas (esto incluía los artículos, adverbios, etc., incluso alguna palabra parcialmente reconocida). Se pretendía con ello saber si eran medidas equivalentes. En caso afirmativo, la primera medida, mucho más sencilla de contabilizar, sería preferible para una futura prueba de evaluación del lenguaje en estos pacientes.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Cuestionario de problemas de comunicación</span></p><p class="elsevierStylePara">Todos los sujetos participantes completaban un cuestionario (CU5) de 5 preguntas en el que se les pedía que contestaran en una escala de 1 a 3 (poco o nunca, bastante o a veces y mucho o siempre) a las siguientes preguntas: <span class="elsevierStyleItalic">1.</span> ¿Nota que su audición ha disminuido? <span class="elsevierStyleItalic">2.</span> ¿Tiene dificultades en entender el lenguaje cuando hay ruido de fondo o varias personas hablando? <span class="elsevierStyleItalic"> 3.</span> ¿Tiene que aumentar el volumen del televisor o la radio? <span class="elsevierStyleItalic">4.</span> ¿Pide con frecuencia que le repitan lo que acaban de decir? <span class="elsevierStyleItalic">5.</span> ¿Le dicen los demás que su audición no es buena?</p><p class="elsevierStylePara">La puntuación total de cada sujeto era la suma de las puntuaciones obtenidas en cada ítem o pregunta.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> RESULTADOS</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Medidas audiológicas</span></p><p class="elsevierStylePara">Con el fin de comprobar si había diferencias significativas entre los tres grupos de oyentes que forman parte de este estudio en cada una de las tres variables audiométricas, se llevó a cabo un ANOVA univariable para cada variable independiente. Tomando como variable dependiente la puntuación (en dB) en la medida audiológica PRO4 y como variable independiente el factor grupo con 3 niveles (mayores con audición normal o grupo control, presbiacusia, y pérdidas moderadas), se obtuvieron efectos significativos del factor grupo (F = 66,57; p < 0,01). Las comparaciones a posteriori entre los niveles de este factor mediante el test de Tuckey mostraron diferencias significativas entre los grupos normal y presbiacusia (p < 0,01), entre normal y pérdidas moderadas (p < 0,01) y entre presbiacusia y pérdidas moderadas (p < 0,01).</p><p class="elsevierStylePara">En un segundo ANOVA se tomó como variable dependiente la puntuación en la medida audiológica DIF y como variable independiente el factor grupo con tres niveles (normal, presbiacusia y pérdidas moderadas), y se obtuvieron efectos significativos del factor grupo (F = 26,11; p < 0,01). Las comparaciones a posteriori entre los niveles de este factor mediante el test de Tuckey mostraron diferencias significativas entre los grupos normal y presbiacusia (p < 0,01), y entre normal y pérdidas moderadas (p < 0,01). No se encontraron diferencias significativas entre presbiacusia y pérdidas moderadas.</p><p class="elsevierStylePara">En tercer lugar, tomando como variable dependiente la puntuación (en dB) en la medida audiológica 8 kHz y como variable independiente el factor grupo con tres niveles (normal, presbiacusia y pérdidas moderadas) se obtuvieron efectos significativos del factor grupo (F = 46,66; p < 0,01). Las comparaciones a posteriori entre los niveles de este factor mediante el test de Tuckey mostraron diferencias significativas entre normal y presbiacusia (p < 0,01) y entre normal y pérdidas moderadas (p < 0,01). No hubo diferencias significativas entre presbiacusia y pérdidas moderadas.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Reconocimiento de frases presentadas a diferentes tasas articulatorias o de aceleración</span></p><p class="elsevierStylePara">A partir de los resultados obtenidos en la tarea de reconocimiento de frases, se realizaron dos análisis, uno para cada variable dependiente utilizada: porcentaje de sílabas correctamente identificadas y porcentaje de palabras-contenido correctamente identificadas. Las diferencias en la ejecución en la tarea de reconocimiento de frases entre los 3 grupos fueron examinadas mediante un ANOVA de un factor intersujeto de 3 niveles (grupo: normal, presbiacusia y pérdidas moderadas) y un factor intrasujeto con 3 niveles (tasa de aceleración: normal, acelerada y muy acelerada). Se tomó como variable dependiente, en este análisis, el porcentaje de palabras-contenido correctamente identificadas.</p><p class="elsevierStylePara">Los resultados mostraron efectos significativos de la variable grupo (F = 365; p < 0,01) y la variable aceleración (F = 525,87; p < 0,01). La interacción también resultó significativa (F = 13; p < 0,01). Las comparaciones a posteriori entre los niveles de la variable grupo mediante el test de Tuckey mostraron diferencias significativas entre los grupos normal y presbiacusia (p < 0,01) y entre normal y pérdidas moderadas (p < 0,01). No resultó significativa la comparación entre presbiacusia y pérdidas moderadas. Las comparaciones a posteriori para los niveles de la variable tasa de aceleración mediante el test de Bonferroni fueron todas significativas (p < 0,01).</p><p class="elsevierStylePara">La figura 2 muestra los valores medios en el reconocimiento de frases presentadas a 3 tasas de aceleración en los 3 grupos de oyentes. Puede observarse que al aumentar la tasa de aceleración de las frases, la ejecución empeora en todos los grupos. El grupo normal presenta un reconocimiento más alto que los 2 grupos con presbiacusia y pérdidas moderadas, como cabría esperar. La ausencia de paralelismo entre las líneas muestra que las diferencias en la ejecución en la tarea entre el grupo normal y los otros 2 grupos con pérdidas auditivas son más acusadas a tasa bastante acelerada. Aquí el reconocimiento es un 70 % en el grupo normal y sólo del 33 %, aproximadamente, en los 2 grupos con pérdidas auditivas. Las diferencias entre el grupo normal y los grupos con pérdidas auditivas son menores a tasa normal, con una diferencia de un 11 %, y también a tasa muy rápida (entre un 13 y un 15 % de diferencia).</p><p class="elsevierStylePara"><img src="102v58n04-13101361tab02.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 2.</span> Medias de la tasa de aciertos en frases a tasas de articulación normal, bastante acelerada y muy acelerada, en los grupos normal, presbiacusia y pérdidas moderadas.</p><p class="elsevierStylePara">Los resultados obtenidos al tomar como variable dependiente el número de sílabas fueron similares a los encontrados tomando el número de palabras-contenido como variable dependiente. Así pues, estos resultados no se muestran. En posteriores análisis, por lo tanto, se tomó el número de palabras reconocidas como variable dependiente y no el número de sílabas, ya que esta última es mucho más costosa para el evaluador, consume más tiempo y no añade más información.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Cuestionario de problemas de comunicación en la vida diaria</span></p><p class="elsevierStylePara">Se obtuvo una puntuación general en el cuestionario para cada sujeto. Estas puntuaciones fueron sometidas a un ANOVA univariable con el fin de poner de manifiesto si había diferencias entre los 3 grupos de sujetos (fig. 3). Se encontró que la variable grupo fue significativa (F = 26,33; p < 0,01). Las comparaciones a posteriori mediante el test de Tuckey mostraron diferencias significativas entre los grupos normal y pérdidas moderadas (p < 0,01) y entre presbiacusia y pérdidas moderadas (p < 0,01). Las diferencias entre los grupos normal y presbiacusia no fueron significativas. Los sujetos con presbiacusia, por tanto, no se diferencian del grupo normal a la hora de juzgar sus problemas comunicativos. El grupo con pérdidas moderadas, por el contrario, juzga su problema como más incapacitante.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="102v58n04-13101361tab03.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Figura 3.</span> Medias de la puntuación en el cuestionario de problemas comunicativos CU5.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Análisis correlacional</span></p><p class="elsevierStylePara">Las 3 medidas audiológicas (PRO4, DIF y 8 kHz), la ejecución en los 3 tipos de frases aceleradas (normal, rápida y muy rápida) y la puntuación obtenida en el cuestionario de problemas comunicativos (CU5) fueron correlacionadas. La tabla I muestra la matriz de correlaciones. Se observan correlaciones significativas entre las 3 medidas audiológicas, y también entre las 3 medidas de comprensión de frases aceleradas, como cabría esperar. Más aún, aparecen correlaciones significativas entre cada una de las medidas audiológicas y cada una de las medidas de comprensión de frases aceleradas, así como correlaciones significativas con la puntuación del cuestionario de problemas de comunicación en la vida diaria.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="102v58n04-13101361tab04.gif"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> DISCUSION</span></p><p class="elsevierStylePara">Los resultados de este trabajo indican que las habilidades en el reconocimiento del habla rápida se deterioran cuando el sujeto tiene pérdidas auditivas, sean las típicas de la presbiacusia u otro tipo de pérdidas moderadas en toda la gama de frecuencias.</p><p class="elsevierStylePara">El reconocimiento de frases presentadas a una tasa de articulación normal (5,3 sílabas/s) es muy alto en sujetos mayores sin pérdidas auditivas (en torno al 97 %), como cabía esperar. Se produce una disminución del 17 % con habla bastante acelerada (10,6 sílabas/s), que es significativo y acorde con lo que se ha encontrado en otros estudios de habla acelerada con sujetos mayores<span class="elsevierStyleSup">19,20</span>. Cuando la comparación se hace con los mayores con pérdidas auditivas, encontramos que en las frases no aceleradas tienen una ejecución de alrededor del 85 %, por lo tanto, un 12 % peor que el grupo normal. Esta diferencia entre oyentes normales y con pérdidas auditivas se incrementa con el habla bastante acelerada, en la que los 2 grupos de sujetos con pérdidas auditivas llegan a sólo un 32 % de reconocimiento. Dado que la tasa de 10,6 sílabas/s es mucho más representativa del habla natural en situaciones cotidianas que la tasa de 5,3 sílabas/s, se deducen importantes dificultades en la comunicación de estos pacientes si el locutor no articula de modo pausado o enlentecido. Esta dificultad en comprender el habla rápida se ha atribuido a la pérdida de resolución temporal del sistema auditivo con la edad, y del reconocimiento del orden temporal de los estímulos<span class="elsevierStyleSup">21</span> junto con un declive general en la velocidad del procesamiento<span class="elsevierStyleSup">4,5</span>. Dado que los 3 grupos de oyentes han sido igualados en edad y en nivel cognitivo, tenemos que atribuir la peor ejecución de los grupos de presbiacusia y de pérdidas moderadas a la disminución sensorial.</p><p class="elsevierStylePara">La tasa muy acelerada (13,2 sílabas/s) ha mostrado una inteligibilidad demasiado baja en los 3 grupos. Creemos, pues, que esa tasa no es representativa de situaciones cotidianas de comunicación por su excesiva rapidez y se debería descartarla de las pruebas de evaluación del lenguaje en estos sujetos.</p><p class="elsevierStylePara">El grado de dificultad que el paciente dice experimentar en situaciones de comunicación diaria, obtenida en el cuestionario CU5, es significativamente diferente entre los sujetos con audición normal y los que presentan pérdidas auditivas moderadas. No aparecen, sin embargo, deferencias entre los sujetos con audición normal y los sujetos con presbiacusia.</p><p class="elsevierStylePara">Se produce, por tanto, una aparente contradicción en los sujetos con presbiacusia que, por un lado, no dicen tener dificultades en la comunicación diaria, pero por otro presentan una ejecución significativamente peor que los sujetos sin pérdidas auditivas en el reconocimiento de frases rápidas (10,6 sílabas/s) y equivalente a la que presentan los sujetos con pérdidas auditivas moderadas.</p><p class="elsevierStylePara">De acuerdo con los resultados de este trabajo, la evaluación de la percepción del lenguaje en sujetos en la sesentena con pérdidas auditivas leves a moderadas, incluida la presbiacusia o pérdidas sólo por encima de los 4.000 Hz, debe incluir una prueba de reconocimiento de frases articuladas a una tasa de 10,6 sílabas/s con el fin de poner de manifiesto las dificultades de procesamiento temporal (y no sólo de frecuencias) que un gran número de sujetos mayores tiene.</p><p class="elsevierStylePara">Como posibles estrategias de mejora de la comprensión del lenguaje en estos pacientes, se propone presentar "habla normal". Una tasa de 5,3 sílabas/s ha mostrado ser adecuada para conseguir una mejora del 53 % respecto a la tasa bastante acelerada. Es previsible que una tasa de habla todavía más enlentecida permita elevar todavía más esta tasa de reconocimiento.</p><p class="elsevierStylePara">Finalmente, a partir de las pruebas lingüísticas que han mostrado ser relevantes en este estudio, creemos que sería de interés completarlo con muestras de sujetos en edades mayores (octava y novena décadas) y así llegar a un mejor entendimiento de los problemas comunicativos en sujetos mayores con diferente grado de pérdidas auditivas.</p><hr></hr><p class="elsevierStylePara">Este trabajo ha sido financiado por el Proyecto UV-AE-20041026 de la Universitat de València dentro de la Convocatoria de Acciones Especiales (Proyectos Precompetitivos de Investigación).</p><p class="elsevierStylePara">No hay conflicto de intereses.</p><p class="elsevierStylePara"> Correspondencia:</p><p class="elsevierStylePara">Dra. T. Cervera.</p><p class="elsevierStylePara">Departamento Psicología Básica. Universitat de València.<br></br> Blasco Ibáñez, 21. 46010 Valencia. España.</p><p class="elsevierStylePara">Correo electrónico: <a href="mailto:Teresa.Cervera@uv.es" class="elsevierStyleCrossRefs"> Teresa.Cervera@uv.es</a></p><p class="elsevierStylePara">Recibido el 2-10-2006.Aceptado para su publicación el 28-2-2007.</p>" "pdfFichero" => "102v58n04a13101361pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec184080" "palabras" => array:3 [ 0 => "Presbiacusia" 1 => "Reconocimiento del habla rápida" 2 => "Comprensión de frases" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec184081" "palabras" => array:3 [ 0 => "Presbycusis" 1 => "Compressed speech recognition" 2 => "Recognition of sentences" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "<span class="elsevierStyleBold">Objetivo:</span> En este trabajo se evalúan las dificultades de los adultos mayores, sin y con pérdidas auditivas (presbiacusia y pérdidas moderadas), en la comprensión del habla rápida. El habla rápida es habitual en la comunicación diaria. Sin embargo, no contamos con suficientes estudios que evalúen este problema en oyentes castellanoparlantes, tal como existen para oyentes angloparlantes. <span class="elsevierStyleBold">Material y método:</span> Se comparó el reconocimiento de frases presentadas a 3 tasas de aceleración: normal, rápida y muy rápida, en los 3 grupos de oyentes. Estas medidas se correlacionaron con medidas audiológicas y con la puntuación obtenida en un cuestionario de problemas de comunicación. <span class="elsevierStyleBold">Resultados:</span> La ejecución en la comprensión del habla rápida fue peor en los dos grupos de oyentes con pérdidas auditivas que en el grupo de audición normal. Además, las correlaciones entre la comprensión del habla rápida, la audiometría tonal y el cuestionario fueron significativas. <span class="elsevierStyleBold">Conclusiones:</span> Los resultados de este trabajo indican que las habilidades en el reconocimiento del habla rápida se deterioran cuando el sujeto tiene pérdidas auditivas, sean las típicas de la presbiacusia u otro tipo de pérdidas moderadas en toda la gama de frecuencias." ] "en" => array:1 [ "resumen" => "<span class="elsevierStyleBold">Objective:</span> In this work we evaluated the difficulties in understanding rapid speech (normal, fast and very fast rates) in elderly listeners with and without hearing loss (presbycusis and moderate hearing loss). Rapid speech is common in daily communication, yet few studies have been conducted to assess this problem in Spanish-speaking listeners, as has been done for English speakers. <span class="elsevierStyleBold">Material and method:</span> We compared the recognition of sentences presented at normal, fast, and very fast speech rates in 3 groups of listeners. Recognition scores were correlated to their audiological measures and the score obtained on a Communication Difficulties Questionnaire. <span class="elsevierStyleBold">Results:</span> Compressed sentences were more poorly perceived in the 2 groups of listeners with hearing loss, compared to the normal group. Moreover, we obtained significant correlations among the 3 measures: recognition of rapid speech, the audiological measures, and the score in the Questionnaire. <span class="elsevierStyleBold">Conclusions:</span> Our results suggest that rapid-speech recognition skills deteriorate in the presence of hearing loss, whether due to presbycusis or other moderate hearing loss in all frequency ranges." ] ] "multimedia" => array:8 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "102v58n04-13101361tab01.gif" "imagenAlto" => 765 "imagenAncho" => 945 "imagenTamanyo" => 19497 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Audiogramas promediados en los grupos normal, presbiacusia y pérdidas moderadas." ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl2" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "102v58n04-13101361tab02.gif" "imagenAlto" => 832 "imagenAncho" => 932 "imagenTamanyo" => 24410 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Medias de la tasa de aciertos en frases a tasas de articulación normal, bastante acelerada y muy acelerada, en los grupos normal, presbiacusia y pérdidas moderadas." ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl3" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "102v58n04-13101361tab03.gif" "imagenAlto" => 596 "imagenAncho" => 940 "imagenTamanyo" => 10641 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Medias de la puntuación en el cuestionario de problemas comunicativos CU5." ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "tbl4" "etiqueta" => "Tabla" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "102v58n04-13101361tab04.gif" "imagenAlto" => 626 "imagenAncho" => 2086 "imagenTamanyo" => 32455 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "I. 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Dificultades en la comprensión del habla rápida en oyentes mayores con pérdidas auditivas leves o moderadas
Difficulties Understanding Compressed Speech in Elderly Listeners With Mild-to-Moderate Hearing Loss