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We found that the right middle turbinate was displaced by the lateral nasal wall. We performed partial turbinectomy. (B) The right fronto-ethmoidal cells were opened, the mucocele was identified and its capsule was marsupialised. Purulent discharge was drained from the inside, leaving the periorbit exposed.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Rodolfo Nazar, Alfredo Naser, Javiera Pardo, Juan Fulla, Jesús Rodríguez-Jorge, Paul H. Delano" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Rodolfo" "apellidos" => "Nazar" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Alfredo" "apellidos" => "Naser" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Javiera" "apellidos" => "Pardo" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Juan" "apellidos" => "Fulla" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Jesús" "apellidos" => "Rodríguez-Jorge" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Paul H." 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B) Localización de la AEA entre la segunda y tercera lamela en un plano sagital.</p> <p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AEA: arteria etmoidal anterior; AEP: arteria etmoidal posterior; SF: seno frontal; 2L: segunda lamela; 3L: tercera lamela.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Irene Monjas-Cánovas, Elena García-Garrigós, Juan J. Arenas-Jiménez, Javier Abarca-Olivas, Francisco Sánchez-Del Campo, Juan R. Gras-Albert" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Irene" "apellidos" => "Monjas-Cánovas" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Elena" "apellidos" => "García-Garrigós" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Juan J." "apellidos" => "Arenas-Jiménez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Javier" "apellidos" => "Abarca-Olivas" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Francisco" "apellidos" => "Sánchez-Del Campo" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Juan R." 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Probablemente su origen es secundario a la obstrucción del <span class="elsevierStyleItalic">ostium</span> de los senos paranasales y se describen como sacos epiteliales que contienen secreción mucosa y ocupando los senos paranasales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. La localización más común de los mucoceles es el seno frontal y frontoetmoidal, sin embargo, también pueden encontrarse en seno maxilar y esfenoidal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Éstos causan expansión y dilatación lenta y progresiva de las cavidades paranasales, produciendo síntomas como cefalea, obstrucción nasal, dolor facial, disminución de la agudeza visual, diplopía, desplazamiento del globo ocular y edema facial<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>. Con respecto al tratamiento la cirugía endoscópica endonasal en Europa y Estados Unidos es en la actualidad, el abordaje quirúrgico más frecuentemente usado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2–6</span></a>. En Latinoamérica existen pocos estudios publicados en relación al manejo quirúrgico de los mucoceles paranasales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7–9</span></a>. Un estudio del año 2003 de Celedón et al realizado en nuestro hospital evidenció que la frontotomía externa era la técnica quirúrgica más frecuentemente utilizada para el tratamiento de los mucoceles<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. Otros dos estudios realizados, en Brasil, por Oliveira et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> y Santos et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> informaron de 2 y 13 casos de mucoceles frontoetmoidales respectivamente, los que fueron tratados exitosamente mediante cirugía endoscópica endonasal. Sin embargo, aún no se ha establecido si la cirugía endoscópica de los mucoceles paranasales es el tratamiento de elección en Latinoamérica. Por lo tanto, decidimos analizar la frecuencia y el tipo de procedimiento quirúrgico realizado en nuestro hospital a los pacientes con diagnóstico de mucoceles paranasales en los últimos 8 años (2002-2010). Se realizó clasificación de su localización y síntomas en todos los pacientes con diagnóstico de mucocele paranasal con el fin de demostrar cambios en el procedimiento y abordaje quirúrgico.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y métodos</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo de todos los pacientes con diagnóstico de mucocele paranasal entre los años 2002 al 2010 en una institución de nivel terciario. Nuestra muestra comprende a 46 pacientes con diagnóstico de mucocele paranasal. Dependiendo del tipo de cirugía realizada en cada caso, se analizó el abordaje quirúrgico y las complicaciones postoperatorias. Se registraron datos demográficos de los pacientes, localización del mucocele, síntomas y abordaje quirúrgico. La localización y extensión de los mucoceles paranasales fueron definidos mediante tomografía computada. Describimos complicaciones postoperatorias mediante un período de seguimiento que va de uno a más de 8 años. Los datos fueron registrados en una hoja de calculo de Excel<span class="elsevierStyleSup">®</span> y se realizó estadística descriptiva. Finalmente, comparamos nuestros resultados con un estudio previo realizado en nuestro hospital entre los años 1992 y 2002<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El rango de edad de los 46 pacientes fue de 16 a 85 años (edad promedio: 50,36<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>19,9). El seno más afectado fue el complejo frontoetmoidal (63%), seguido del seno maxilar (30,4%) y esfenoidal (6,5%) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>). Los principales síntomas fueron: aumento de volumen periocular en mucoceles frontales (51,7%), rinorrea en mucoceles maxilares (51,1%) y cefalea en todos los pacientes con mucocele esfenoidal (100%) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>). Once de los veintiún pacientes (37,9%) con mucocele frontoetmoidal y los tres pacientes con mucocele esfenoidal fueron derivados del Departamento de Neurocirugía, Oftalmología o Endocrinología. Por otro lado, casi la totalidad de los pacientes con mucocele maxilar (7 de 8) fueron diagnosticados en la primera consulta en el Departamento de Otorrinolaringología.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayoría de los pacientes fueron tratados con cirugía endoscópica nasal en forma exclusiva (87%). Cuatro pacientes requirieron abordaje combinado (externo más endoscópico) (8,7%) y sólo dos casos de mucoceles frontales fueron tratados únicamente con frontoetmoidectomía externa (4,3%). Se realizó cirugía externa exclusivamente para el manejo del seno frontal en seis pacientes. En relación con las indicaciones de cirugía externa, éstas fueron: espina frontal prominente, seno frontal estrecho en su diámetro anteroposterior e imposibilidad de manejar en forma endoscópica el receso del frontal.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Siete pacientes presentaron complicaciones postoperatorias (15,2%). La mayoría de ellas (6 de 7) fueron epistaxis leves luego de la cirugía endoscópica, que se manejaron mediante revisión de taponamiento anterior. Sólo un paciente presentó una complicación mayor, la cual fue una endoftalmitis secundaria a la cirugía externa (frontotomía de Lynch) que se resolvió con revisión de la cirugía y manejo antibiótico adecuado.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los pacientes fueron evaluados mediante control endoscópico y clínico al menos dos veces luego del procedimiento quirúrgico. El seguimiento mínimo fue de un año, evidenciándose el seno tratado permeable a la endoscopía en todos los casos. Las <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figuras 1 y 2</a> muestran a una paciente de sexo femenino con un mucocele frontoetmoidal bilateral, la que fue tratada exclusivamente con cirugía endoscópica nasal.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusión</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el presente trabajo al igual que otros estudios, encontramos que la localización más común de los mucoceles paranasales es el seno frontoetmoidal (67,7%), seguido del seno maxilar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2,5,6</span></a>. Las complicaciones menores se presentaron en el 15,2% de los pacientes. Una complicación mayor ocurrió en un caso, el cual requirió revisión de la cirugía y manejo antibiótico adecuado.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque no contamos con un neuronavegador, no hubo ninguna complicación meningoencefálica.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se observó reestenosis del <span class="elsevierStyleItalic">ostium</span> del seno paranasal tratado en ninguno de los pacientes. Especial énfasis se puso en el control endoscópico del seno frontal. Sin embargo, es importante resaltar que el seguimiento a largo plazo es fundamental en estos pacientes por el riesgo de reestenosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El manejo de los mucoceles antes de los años noventa fue a través de frontoetmoidectomía externa con o sin colocación de un <span class="elsevierStyleItalic">stent</span> en el ducto nasofrontal. Actualmente, la mayoría de los cirujanos prefiere el abordaje endoscópico nasal exclusivo. Los beneficios de esta técnica son la preservación del marco óseo del seno comprometido, disminución del tiempo quirúrgico, evitar la incisión externa y disminuir los costos de hospitalización<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2,4,10,11</span></a>.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados obtenidos en el presente estudio muestran una clara preferencia a favor del manejo endoscópico de los mucoceles paranasales en nuestro hospital en los últimos 8 años. Un estudio previo de nuestro departamento (1992-2001) con 35 pacientes tratados por mucoceles paranasales, mostró que a sólo el 34% de los pacientes se les realizó cirugía endoscópica nasal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>; mientras que el presente estudio muestra que más del 85% de los pacientes fueron tratados con cirugía endoscópica exclusiva.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El manejo endoscópico de los mucoceles tiene como ventaja permitir un abordaje menos traumático, reduciendo las tasas de morbilidad y tiempo operatorio al mínimo. Por lo tanto, la cirugía endoscópica se está convirtiendo en la técnica quirúrgica de elección.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los procedimientos se realizaron conforme a las normas institucionales de bioética.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:10 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xres94163" "titulo" => array:5 [ 0 => "Resumen" 1 => "Objetivo" 2 => "Material y métodos" 3 => "Resultados" 4 => "Conclusiones" ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec81315" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xres94162" "titulo" => array:5 [ 0 => "Abstract" 1 => "Objective" 2 => "Methods" 3 => "Results" 4 => "Conclusions" ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec81316" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Material y métodos" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 9 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2011-01-26" "fechaAceptado" => "2011-04-20" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec81315" "palabras" => array:3 [ 0 => "Mucoceles" 1 => "Cirugía endoscópica endonasal" 2 => "Latinoamérica" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec81316" "palabras" => array:3 [ 0 => "Mucoceles" 1 => "Endoscopic sinus surgery" 2 => "Latin America" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El propósito de este estudio es determinar los cambios en el tratamiento quirúrgico de los pacientes con diagnóstico de mucocele paranasal manejados en un hospital terciario de Latinoamérica. Nuestra hipótesis es que en los últimos ocho años la cirugía endoscópica endonasal ha emergido como la principal opción de tratamiento para esta patología.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio retrospectivo descriptivo de todos los pacientes que fueron diagnosticados y tratados por mucocele de seno paranasal en el Departamento de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello de nuestro hospital durante los años 2002 al 2010. Se registraron datos demográficos de los pacientes, localización del mucocele, síntomas, abordaje quirúrgico y complicaciones.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se incluyeron un total de 46 pacientes (27 de sexo masculino y 19 femenino). Esta serie comprendió 29 pacientes con mucocele frontal o frontoetmoidal (63%), 14 con mucocele maxilar (30,4%) y 3 pacientes con mucocele esfenoidal (6,5%). El 95% de los pacientes fueron tratados con cirugía endoscópica endonasal. Sólo 7 casos presentaron complicaciones (15,2%).</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Este estudio confirma que en los últimos 9 años ha ocurrido un cambio significativo en el tratamiento quirúrgico de los mucoceles de cavidades paranasales, con un aumento de la cirugía endoscópica de un 34% a más de un 90%, siendo la primera opción de tratamiento.</p>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Objective</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The purpose of this study was to determine changes in the surgical treatment of patients with the diagnosis of paranasal mucoceles managed in a Latin American hospital. We hypothesised that endonasal endoscopic surgeries had emerged as the main treatment option for this disease in the last five years.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A retrospective chart review of all patients who were diagnosed with paranasal sinus mucoceles and treated at the Otorhinolaryngology Head and Neck Department of our hospital from 2002 to 2010 was performed. Patient demographic data, mucoceles location, symptoms, surgical approach and complications were recorded.</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A total of 46 patients were included (27 males; 19 females). This series include 29 patients (63%) with frontal or frontoethmoidal mucoceles, 14 (30.4%) with maxillary and 3 (6.5%) with sphenoid mucoceles. Ninety-five percent of the patients were treated with intranasal endoscopic surgery. Complications occurred only in 7 cases (15.2%).</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">This study confirms that over the last 9 years significant changes have occurred in the surgical treatment of paranasal mucocele in our hospital, as endoscopic surgeries increased from 34% to over 90% as the first option of treatment for mucoceles.</p>" ] ] "NotaPie" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara">Parte de este trabajo fue presentado y premiado como el mejor panel en la VII Reunión de la Sociedad de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello Hispano-Alemana, Freiburg, Alemania, septiembre de 2007.</p>" ] ] "multimedia" => array:4 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 452 "Ancho" => 1800 "Tamanyo" => 99918 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Cara de una mujer de 85 años, con historia de 5 años de cefalea holocraneal y protrución ocular con pérdida de visión; B) tomografía computada de senos paranasales, corte coronal, y C) axial, muestra mucocele frontoetmoidal bilateral, mayor en el lado derecho con protrución ocular y compresión de estructuras adyacentes.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 470 "Ancho" => 1300 "Tamanyo" => 81627 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A) Visualización de mucocele frontoetmoidal derecho en cirugía endoscópica funcional de senos paranasales. Encontramos que el cornete medio derecho fue desplazado por la pared nasal lateral. Se realizó turbinectomía parcial. B) Las celdillas frontoetmoidales derechas fueron abiertas, el mucocele fue identificado y su cápsula fue marsupializada, se drenó descarga purulenta desde el interior, dejándose expuesta la periórbita.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Localización del mucocele \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Lado afectado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Número \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Frontoetmoidal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Izquierdo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">28,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Derecho \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Bilateral \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">29 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">63 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Maxilar \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Izquierdo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">23,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Derecho \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Bilateral \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Esfenoidal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Izquierdo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Derecho \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Bilateral \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab179383.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Descripción de la localización de los mucoceles paranasales</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Localización del mucocele \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Síntomas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Porcentaje \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Frontoetmoidal(n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>29) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Aumento de volumen ocular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">51,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cefalea \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">41,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Maxilar \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Rinorrea \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">57,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">(n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obstrucción nasal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">28,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Descarga nasal posterior \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">28,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Esfenoidal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cefalea \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">100,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">(n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Rinorrea \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">33,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab179384.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Síntomas relacionados con la 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