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Una peculiaridad de estas formaciones poliposas es la de poder alcanzar grandes dimensiones comenzando con una clínica «asombrosa», que puede manifestarse por el prolapso de la masa en la boca o por la asfixia provocada a través de un mecanismo de aspiración<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ante la posibilidad de estas graves complicaciones y la infrecuente, aunque descrita, transformación maligna, se recomienda su resección quirúrgica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Caso clínico</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mujer de 58 años, con antecedentes de enfermedad inflamatoria crónica de oído medio. Es remitida a nuestro servicio por el hallazgo casual, durante una endoscopia digestiva alta en el contexto de gastritis, de una lesión polipoide que emerge de hipofaringe (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante la anamnesis, la paciente refiere carraspera y ronquera intermitente de 8 años de evolución. A la exploración fibroendoscópica se observa una formación pedunculada que ocupa el seno piriforme derecho.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A través de la hipofaringoscopia directa identificamos el origen de la masa en la pared externa del seno piriforme derecho y procedemos a la completa resección microquirúrgica, cauterizando su gruesa base de implantación. En el postoperatorio inmediato se suceden dos vómitos hemáticos, por lo que se realiza una nueva revisión endoscópica con hemostasia del lecho sangrante mediante compresión y electrocoagulación de un vaso pulsátil.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Anatomía patológica</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A nivel histológico se aprecia una lesión de carácter hamartomatoso con arquitectura polipoide (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). Presenta un revestimiento epitelial plano estratificado y una estroma laxa con glándulas seudomucinosas, vascularización prominente y hendiduras revestidas por epitelio cilíndrico de tipo respiratorio. 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Aunque la TAC y la RMN confirman el diagnóstico, el 22% de los estudios con contraste y el 33% de las endocopias fueron negativas en los estadios iniciales, porque el pólipo se adhiere a la pared del esófago y ofrece una apariencia normal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el caso presentado, la realización de una endoscopia digestiva, guiada visualmente desde la boca, alertó de la presencia de una formación de aspecto pedunculado en faringe<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dada la posibilidad de graves complicaciones e incluso de malignización<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> se recomienda la resección quirúrgica de todo pólipo faríngeo. El abordaje puede ser oral (el más utilizado), transcervical o transtorácico, dependiendo de la localización y del tamaño del pólipo.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:10 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xres94232" "titulo" => "Resumen" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec81386" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xres94233" "titulo" => "Abstract" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec81385" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Caso clínico" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Anatomía patológica" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 9 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2010-08-06" "fechaAceptado" => "2010-10-03" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec81386" "palabras" => array:3 [ 0 => "Hamartoma" 1 => "Hipofaringe" 2 => "Pólipo" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec81385" "palabras" => array:3 [ 0 => "Hamartoma" 1 => "Hypopharynx" 2 => "Polyp" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Presentamos el caso clínico de una mujer de mediana edad a la que se le descubre de forma casual, practicándole una endoscopia digestiva, una formación polipoide en hipofaringe. La extirpación tumoral por vía endoscópica reveló el diagnóstico histológico de hamartoma. Revisamos los procedimientos diagnósticos y terapéuticos utilizados en esta rara entidad.</p>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We present the clinical case of a polyp in the hypopharynx discovered incidentally while performing an upper digestive endoscopy in a middle aged woman. Endoscopic resection was performed, and the histological result was a hamartomatous polyp. 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Hamartoma. Hematoxilina-eosina (x 100).</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:6 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Fibromatous polyp of the hypopharynx" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "G. Nishimura" 1 => "C. Horiuchi" 2 => "T. Yoshida" 3 => "M. Kawakami" 4 => "K. Yabuki" 5 => "H. Matsuda" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.anl.2006.01.007" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Auris Nasus Larynx." 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