Imágenes en otorrinolaringología
Fractura cervical ¿Traqueotomía?
Cervical spine fracture. Tracheotomy?
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Una vez estabilizado al paciente en la unidad de intensivos, se pide nuestra colaboración para la realización de una traqueotomía, ya que existe una resistencia elevada al flujo de aire.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La exploración cervical pone de manifiesto un abombamiento del cartílago tiroides junto con crepitación cervical y un hematoma en la escotadura yugular. Se decide la realización de un TC para descartar lesiones a nivel de la vía aérea superior.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como se ve en la imagen (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>), existe una fractura de T1 con antero-espondilolistesis de C7 respecto de T1, de grado máximo, con compromiso del canal espinal y protrusión y obstrucción de la traquea, observando en su interior el tubo de ventilación.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se desestima la traqueotomía por el peligro de desestabilizar la fractura cervical y aumentar el desplazamiento y compresión medular. El paciente es trasladado al Servicio de Neurocirugía para la estabilización de la fractura cervical. Días después fallece a consecuencia de una sepsis por candidiasis generalizada.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por lo tanto, ante una fractura cervical se debe tener en cuenta la posibilidad de lesiones medulares y lesiones en la traquea que pueden dificultar la realización de una traqueotomía o complicar el pronóstico de las lesiones preexistentes con la propia traqueotomía.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2010-09-03" "fechaAceptado" => "2010-09-08" "multimedia" => array:1 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1692 "Ancho" => 2272 "Tamanyo" => 281384 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00016519/0000006200000006/v1_201304231440/S0001651910001743/v1_201304231440/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "5862" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes en otorrinolaringología" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00016519/0000006200000006/v1_201304231440/S0001651910001743/v1_201304231440/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001651910001743?idApp=UINPBA00004N" ]
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