Imágenes en otorrinolaringología
Aneurisma intraparotídeo de vena comunicante posterior
Intraparotid aneurysm of the posterior communicating vein
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Cuadros sialolitiásicos. Exploración facial normal. En RMN: se nos informó como «lesión nodular bien definida compatible con adenoma pleomorfo o tumor de Warthin», con calcificaciones intralesionales (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). El estudio ecográfico y de eco-Doppler aprecia «imagen quística central de 37 x 17<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm homogénea aunque no totalmente anecoica con moderado latido transmitido de vasos normales». La imagen hipoecoica se atribuyó a sialolitiasis aunque sin descartar tumor quístico. Se realizó parotidectomía extrafacial con bisturí Harmonic Ultracision, constatándose tumoración vascular venosa dependiente de vena facial posterior o comunicante intraparotídea, medial y profunda a las ramas mentoniana y media del nervio facial, a las cuales elonga y desplaza aunque no se adhiere a ellas ni las infiltra (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>). Se diseca el nervio de la tumoración y se extirpa en monobloque junto al lóbulo profundo sialolitiásico, previa ligadura de los cabos de la vena de origen y vaciado del aneurisma para evitar hemorragia o lesión del nervio facial durante la hemostasia.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ante el diagnóstico de tumoración quística y máxime en ausencia de componente sólido, replantearemos el diagnóstico radiológico de tumor de Warthin y sospecharemos aneurisma arterial (pulsátil o no) o venoso. Dada la fragilidad de las paredes del vaso, pudiendo ser electiva disección del mismo, optamos por resección en monobloque con el tejido glandular adyacente sialolitiásico para prevenir sialoceles o litiasis, y evitar hemorragias o lesiones del nervio facial.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2010-10-19" "fechaAceptado" => "2010-10-21" "multimedia" => array:3 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 588 "Ancho" => 1000 "Tamanyo" => 104718 ] ] ] 1 => array:6 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 494 "Ancho" => 998 "Tamanyo" => 119143 ] ] ] 2 => array:6 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 750 "Ancho" => 1000 "Tamanyo" => 242855 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00016519/0000006300000002/v1_201304231446/S0001651910001913/v1_201304231446/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "5862" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes en otorrinolaringología" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00016519/0000006300000002/v1_201304231446/S0001651910001913/v1_201304231446/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001651910001913?idApp=UINPBA00004N" ]
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