se ha leído el artículo
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B) las reconstrucciones MIP y C) <span class="elsevierStyleItalic">volume rendering</span> del estudio angiográfico de troncos supraaórticos muestran de forma más gráfica la oclusión de la arteria carótida interna (flechas).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Luciana Rudski Ricondo, Manuel J. Ramos Gómez, Juan Aguilar Cantador, Francisco A. Bravo-Rodríguez" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Luciana" "apellidos" => "Rudski Ricondo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Manuel J." "apellidos" => "Ramos Gómez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Juan" "apellidos" => "Aguilar Cantador" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Francisco A." 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Se han descrito 51 casos en la literatura. No se conoce su etiología, aunque se ha descrito su carácter clonal, y por lo tanto neoplásico. La mayoría de los casos ocurre en las glándulas salivales mayores, sobre todo en la glándula parótida.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es importante hacer el diagnóstico diferencial con otros tumores de glándula salival, principalmente con el carcinoma de células acinares.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Caso clínico</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paciente mujer de 63 años, fumadora, que acude a consulta por una tumoración cervical izquierda de unos meses de evolución.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A la exploración se aprecia una orofaringe normal con enrojecimiento del orificio de drenaje del conducto de Wharton izquierdo. La fibroscopia fue normal y en la palpación bimanual y cervical se apreciaba una glándula submandibular izquierda aumentada de tamaño con una adenopatía posterior a la glándula móvil y rodadera de unos 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de diámetro.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la tomografía axial computarizada de cuello se apreciaba un nódulo sólido de 16<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm en la glándula submaxilar izquierda con una adenopatía de 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm adyacente a la glándula submaxilar.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La punción aspiración con aguja fina ecoguiada fue informada como carcinoma de células acinares bien diferenciado (bajo grado).</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ante dichos hallazgos se realizó una submaxilectomía izquierda con vaciamiento cervical del grupo I.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La anatomía patológica de la pieza quirúrgica fue informada como tumoración irregular blanquecina de consistencia firme de 1,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de dimensión mayor ocupando el 30% de la glándula, sin invasión en el resto de la glándula, ni invasión vascular o perineural.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Microscópicamente se observaban ductos dilatados con hiperplasia intraluminal epitelial y atípia celular, rodeado de estroma con abundante esclerosis. Los ganglios linfáticos fueron negativos para malignidad. El diagnóstico fue de APE (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figs. 1 y 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A los dos años de la cirugía la paciente se encuentra asintomática, sin haber mostrado recidiva ni metástasis a distancia.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Discusión</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La APE fue descrita por primera vez en 1996 por Smith et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> y actualmente existen unos 50 casos descritos en la literatura.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Afecta sobre todo a las glándulas salivales mayores, sobre todo la glándula parótida y de manera excepcional a glándulas salivales menores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>. Aparece en sujetos de edad media (40- 50 años) sin clara prevalencia de sexo y son tumores de entre 0,5 y 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de diámetro.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se caracteriza por ser un tumor de crecimiento lento, normalmente asintomático, nodular, parecido en muchos aspectos a la enfermedad fibroquística de mama<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la anatomía patológica aparecen nódulos circunscritos, pero no encapsulados con ductos dilatados e hiperplasia epitelial rodeados de un estroma muy fibroso e inflamación crónica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es una afección de etiología desconocida aunque en artículos recientes se han realizado ensayos con el gen receptor de andrógeno humano (HUMARA)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> demostrando la naturaleza clonal, y por tanto neoplásica de la lesión. Además, con técnicas de inmunohistoquímica se ha detectado positividad para receptores de estrógenos y progesterona pudiendo tener que ver con su patogenia. En algún estudio se ha sugerido el papel del EBV en la APE<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Su tratamiento es quirúrgico con márgenes libres de enfermedad ya que en el 30% de los casos se han descrito recurrencias. En ningún caso se han descrito metástasis a distancia ni mortalidad por esta afección.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En muchos casos se confunden en la PAAF<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> con otro tipo de tumores de glándulas salivales como el carcinoma de células acinares o el carcinoma mucoepidermoide, por ello hay que pensar siempre en esta entidad a la hora de hacer el diagnóstico diferencial ya que el tratamiento y pronóstico de esta enfermedad aún siendo una neoplasia es diferente al de otros tumores malignos de las glándulas salivales.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:9 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xres94710" "titulo" => "Resumen" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec81863" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xres94711" "titulo" => "Abstract" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec81862" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Caso clínico" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Discusión" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 8 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2011-02-27" "fechaAceptado" => "2011-04-12" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec81863" "palabras" => array:3 [ 0 => "Adenosis poliquística esclerosante" 1 => "Glándula submaxilar" 2 => "Tumores glándulas salivales" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec81862" "palabras" => array:3 [ 0 => "Sclerosing polycystic adenosis" 1 => "Submandibular gland" 2 => "Salivary glands tumours" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La adenosis poliquística esclerosante (APE) es una entidad poco frecuente descrita hace poco tiempo, que afecta a las glándulas salivales, principalmente mayores, y que frecuentemente se ha confundido con otros carcinomas de glándula salival como el carcinoma de células acinares. Presentamos un caso de APE en la glándula submaxilar de una mujer de 63 años.</p>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Sclerosing polycystic adenosis (SPA) is a rare, newly-reported lesion of the salivary glands. Most cases occurred within mayor salivary glands and were frequently confused with other salivary gland carcinomas such as acinar cell carcinoma. We report a case of SPA within the submandibular gland in a 63-year-old woman.</p>" ] ] "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 716 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 226295 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Adenosis poliquística esclerosante (×2) (tinción<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>H-E). Lesión circunscrita, parcialmente encapsulada y constituida por una proliferación de conductos y acines con un patrón lobar sin atipia. En comparación, la glándula adyacente no está afectada, no reconociéndose fibrosis, infiltrados inflamatorios o atrofia.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 715 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 293069 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Adenosis poliquística esclerosante (×10) (tinción<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>H-E) Proliferación de acines y conductos, algunos dilatados, en un estroma esclerótico y con un ligero infiltrado inflamatorio crónico.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:8 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sclerosing polycystic adenosis of major salivary glands. 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2024 Agosto | 1 | 0 | 1 |
2023 Marzo | 1 | 0 | 1 |
2021 Febrero | 0 | 1 | 1 |
2021 Enero | 0 | 3 | 3 |
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2019 Enero | 17 | 8 | 25 |
2018 Diciembre | 22 | 9 | 31 |
2018 Noviembre | 26 | 5 | 31 |
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2018 Agosto | 1 | 0 | 1 |
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2018 Febrero | 22 | 4 | 26 |
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2017 Diciembre | 19 | 4 | 23 |
2017 Noviembre | 27 | 5 | 32 |
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2017 Febrero | 21 | 4 | 25 |
2017 Enero | 37 | 8 | 45 |
2016 Diciembre | 40 | 11 | 51 |
2016 Noviembre | 56 | 6 | 62 |
2016 Octubre | 59 | 14 | 73 |
2016 Septiembre | 60 | 4 | 64 |
2016 Agosto | 32 | 8 | 40 |
2016 Julio | 39 | 8 | 47 |
2016 Junio | 98 | 19 | 117 |
2016 Mayo | 50 | 9 | 59 |
2016 Abril | 50 | 20 | 70 |
2016 Marzo | 39 | 7 | 46 |
2016 Febrero | 38 | 10 | 48 |
2016 Enero | 61 | 11 | 72 |
2015 Diciembre | 49 | 9 | 58 |
2015 Noviembre | 36 | 6 | 42 |
2015 Octubre | 50 | 6 | 56 |
2015 Septiembre | 41 | 6 | 47 |
2015 Agosto | 64 | 8 | 72 |
2015 Julio | 53 | 6 | 59 |
2015 Junio | 32 | 1 | 33 |
2015 Mayo | 47 | 1 | 48 |
2015 Abril | 49 | 8 | 57 |
2015 Marzo | 58 | 9 | 67 |
2015 Febrero | 25 | 8 | 33 |
2015 Enero | 47 | 7 | 54 |
2014 Diciembre | 21 | 4 | 25 |
2014 Noviembre | 8 | 3 | 11 |
2014 Octubre | 17 | 3 | 20 |
2014 Septiembre | 9 | 5 | 14 |
2014 Agosto | 12 | 3 | 15 |
2014 Julio | 11 | 2 | 13 |
2014 Junio | 6 | 1 | 7 |
2014 Mayo | 12 | 2 | 14 |
2014 Abril | 11 | 3 | 14 |
2014 Marzo | 6 | 1 | 7 |
2014 Febrero | 5 | 3 | 8 |
2014 Enero | 12 | 2 | 14 |
2013 Diciembre | 7 | 4 | 11 |
2013 Noviembre | 8 | 6 | 14 |
2013 Octubre | 14 | 4 | 18 |
2013 Septiembre | 16 | 13 | 29 |
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2013 Julio | 1 | 1 | 2 |
2013 Enero | 365 | 0 | 365 |