Imágenes en otorrinolaringología
Piolaringocele: una causa inusual de disnea aguda
Pyolaryngocele: A rare cause of acute dyspnea
Jorge Luis-Hernández
, Laura Tacoronte-Pérez, José L. de Serdio-Arias
Autor para correspondencia
Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, España
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Refiere historia de disfagia leve de larga evolución y dificultad respiratoria de reciente aparición. A su llegada a Urgencias el paciente presenta disnea importante, estridor inspiratorio y tiraje supraclavicular. La exploración ORL revela la presencia de edema laríngeo y abombamiento derecho de la zona de los 3 repliegues, con indemnidad de la mucosa, sin poder visualizar la glotis.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debido al empeoramiento de la disnea se decide realizar traqueotomía de urgencia bajo anestesia local con mejoría clínica. Durante el ingreso se realiza tomografía computarizada que revela la presencia de una lesión quística con nivel hidroaéreo en las imágenes axiales (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>) y componente intra-extralaríngeo derecho con extensión a través de la membrana tirohioidea de 4,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm objetivable en los cortes coronales, con colapso de la vía aérea, compatible con laringocele mixto sobreinfectado, así como la presencia de la cánula de traqueotomía y enfisema en los planos profundos del cuello en relación con dicho antecedente quirúrgico (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0010">figs. 2 y 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se instauró tratamiento antibiótico y, posteriormente, se practicó cervicotomía con exéresis en bloque del laringocele. El paciente fue decanulado en posteriores controles ambulatorios, encontrándose actualmente asintomático.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta forma de presentación de un laringocele constituye un hecho infrecuente en la práctica clínica diaria. 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