IMÁGENES EN OTORRINOLARINGOLOGÍA
Leishmaniasis mucocutánea lingual
Lingual mucocutaneous leishmaniasis
Cristina Isabel Sanz Sánchez
, Eduardo Rodríguez Pastor, Rafael Cabanás Vega
Autor para correspondencia
Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, España
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Vivía en contacto con animales y como antecedentes presentaba una vasculitis leucocitoclástica y neutropenia crónica idiopática. En la exploración se observó una lesión ulcerada y dolorosa de 2,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm en el dorso lingual (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). A nivel cervical se palpó una adenopatía en IIA izquierdo. Ante la sospecha de un proceso neoformativo se tomó una biopsia incisional con punch y se solicitó una tomografía computarizada y una resonancia magnética con contraste de cavidad oral y cervical.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La resonancia magnética (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>) informó una lesión en hemilengua derecha, de bordes irregulares, que alcanzaba la línea media, de 33<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm y que afectaba a todo su espesor, con realce del músculo geniogloso homolateral. La tomografía computarizada evidenció sendas adenopatías en la región yugulocarotídea derecha de 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm y bulbocarotídea izquierda de 23<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>). La biopsia informó de leishmaniasis, que se confirmó con la positividad de la serología y la PCR de la muestra. Se descartó afectación sistémica e infección por VIH, comenzando el tratamiento sistémico con anfotericina B liposomal, con buena evolución y desaparición completa de la lesión a los 6 meses.</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta zoonosis es una enfermedad endémica y emergente en España que afecta de forma más frecuente a individuos inmunodeprimidos. 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