Imágenes en otorrinolaringología
Melanoma maligno metastásico de laringe
Metastatic malignant melanoma of the larynx
Daniel-Iván Martín-Jiménez
, José Palacios-García, Serafín Sánchez-Gómez
Autor para correspondencia
Unidad de Gestión Clínica de Otorrinolaringología, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España
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BRAF V600K, tratado mediante escisión local ampliada. Evolución favorable durante los primeros 9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>años, cuando la paciente presenta agrandamiento de glándula tiroides con PAAF con hallazgos compatibles con metástasis de melanoma. Se realizó tiroidectomía total con vaciamiento de área<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>VI. Meses después de la tiroidectomía comienza con disfonía persistente, objetivando mediante nasofibrolaringoscopia una nodulación submucosa en el repliegue aritenoepiglótico izquierdo, con movilidad de ambas cuerdas conservada y patrón vascular sin alteraciones con luz NBI (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). La biopsia inicial brindó un resultado anatomopatológico inespecífico, pero, en base a los antecedentes, se realizó una nueva laringoscopia directa con toma de biopsia, confirmando el diagnóstico de metástasis de melanoma, Melan-A y SOX-10 positivos. La PET/TC de reestadificación (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>) mostró una lesión pancreática metastásica sin cambios respecto a estudios previos, por lo que se indicó la laringectomía total y la disección cervical funcional bilateral.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 10-25% de los MC se desarrollan en la región de cabeza y cuello. Las metástasis del MC a las vías aerodigestivas superiores son extremadamente raras. Se estima que más del 73% de las metástasis en esta localización sugieren una enfermedad diseminada, con un pronóstico infausto a pesar de tratamiento locorregional o sistémico. 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