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Mediante fibroendoscopia se objetiva en la zona retrocricoidea una lesión de aproximadamente 1,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm, de las mismas características que las lesiones de la mucosa oral. El resto de la exploración fue normal. En la analítica realizada a su llegada, destaca un recuento plaquetario de 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleSup">9</span>/l. En pocas horas el paciente desarrolló múltiples lesiones equimóticas sobre todo en las extremidades.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La púrpura trombocitopénica idiopática (PTI) es una enfermedad autoinmune adquirida, en la cual se crean anticuerpos contra las plaquetas causando su destrucción. La aparición de lesiones hemorrágicas es un signo de trombocitopenia severa. Otras condiciones que pueden imitar esta entidad son: virus de la hepatitis C, enfermedad hepática crónica con hiperesplenismo, síndrome mielodisplásico, lupus eritematoso sistémico y coagulación intravascular diseminada crónica. El diagnóstico de la PTI es una valoración de exclusión, y el tratamiento debe ser individualizado. En nuestro caso, el paciente fue ingresado en hematología, habiendo excluido otras causas de trombocitopenia y siendo tratado mediante corticoides e inmunoglobulinas intravenosas.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las lesiones en 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h habían evolucionado a lesiones blanquecinas, muy semejantes a lesiones leucoplásicas.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras 7 días de evolución favorable, el paciente fue dado de alta con remisión completa de sus lesiones y recuento plaquetario dentro del rango de la normalidad.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 638 "Ancho" => 850 "Tamanyo" => 120119 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00016519/0000006600000004/v1_201507070007/S0001651914000053/v1_201507070007/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "5862" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes en otorrinolaringología" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00016519/0000006600000004/v1_201507070007/S0001651914000053/v1_201507070007/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001651914000053?idApp=UINPBA00004N" ]
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Imágenes en otorrinolaringología
Lesiones hemorrágicas en la mucosa oral como forma de presentación de una púrpura trombocitopénica idiopática
Haemorrhagic lesions in oral mucosa as the presentation of idiopathic thrombocytopenic purpura
Carla Sanchis-Picó
, Carmelo Morales-Angulo, Roberto García-Zornoza
Autor para correspondencia
Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, España
Artículo
Este artículo está disponible en español
Lesiones hemorrágicas en la mucosa oral como forma de presentación de una púrpura trombocitopénica idiopática
Carla Sanchis-Picó, Carmelo Morales-Angulo, Roberto García-Zornoza
10.1016/j.otorri.2013.11.003Acta Otorrinolaringol Esp. 2015;66:e20-1
This article is available in English
Haemorrhagic Lesions in Oral Mucosa as the Presentation of Idiopathic Thrombocytopenic Purpura
Carla Sanchis-Picó, Carmelo Morales-Angulo, Roberto García-Zornoza
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