Aspectos bioéticos en implantes cocleares pediátricos

Resumen

Los aspectos bioéticos implicados en la decisión de realizar una implantación coclear a un niño surgen del hecho de que la utilización de este dispositivo puede cambiar significativamente el modo de estar en el mundo a través de las modificaciones psicológicas, lingüísticas y cognitivas que puede conllevar. El principal aspecto de controversia en este tema es quién tiene el derecho a tomar la decisión de un implante coclear en un menor. Se han estudiado retrospectivamente los niños evaluados en nuestro hospital para considerar la posibilidad de un implante coclear hasta el 31-5-01. Dicha población se desglosa en 37 niños implantados, 10 niños pendientes de cirugía o de completar estudio, y 21 niños excluidos del programa. Se analizan los motivos de exclusión de dichos candidatos y se exponen los problemas bioéticos implicados en dicha selección: Decisión de no implantar en niños pequeños de padres oyentes, problema cultural de las comunidades de sordos, problema del "menor maduro" y adolescentes, problemas socioculturales, patologías asociadas, y responsabilidad del equipo de implantes.

Abstract

The use of cochlear implants can modify significantly the way in which deaf children relate with the outside world through psichological, linguistic and cognitive changes. The main question about this subject is the ethical controversy with regards to who has the right to make such a decision for a young child. We present the children evaluated at our hospital in order to assess the cochlear implant option. That population was of 37 implanted children, 10 children waiting for surgery and 21 rejected children. We describe and analyze from the bioethical bases and methodology the problems found: decision of no implant in children of hearing parents, the deaf culture point of view, the mature minor doctrine, teenagers, social and cultural problems, multihandicapped children and responsability of the implants team.