Evaluación de la eficacia y el impacto clínico de la tomografía de emisión de positrones (PET) con 18F fluoro-desoxiglucosa (FDG) en pacientes con sospecha de recurrencia de carcinoma de laringe

Resumen

Objetivo

Evaluar la eficacia y el impacto clínico de la PET-FDG en la detección de recurrencias en pacientes tratados de carcinoma epidermoide de laringe

Material y métodos

Se estudiaron de forma retrospectiva 15 pacientes, con sospecha de recurrencia, y pruebas morfológicas convencionales equívocas. A todos se les realizó una PET-FDG (ECAT HR+) tras la inyección de 370-444 MBq de 18-FDG. Los resultados de la PET fueron evaluados por tres médicos nucleares, y se confirmaron por histología o por seguimiento clínico superior a 12 meses

Resultados

La prevalencia de la recurrencia en nuestra serie fue del 86,6%, obteniéndose 13 verdaderos positivos y 2 verdaderos negativos. La PET modificó la actitud terapéutica en 10 pacientes, obteniendose un impacto clínico del 63,3%. La exactitud diagnóstica, sensibilidad y especificidad fue del 100%

Conclusiones

La PET-FDG es la técnica de elección para evaluar los pacientes con sospecha de recurrencia de carcinoma de laringe, que presentan pruebas morfológicas convencionales equívocas

Abstract

Aims

To evaluate the efficacy and clinical impact of FDG-PET in patients with suspected recurrent laryngeal carcinoma

Materials and methods

15 patients, with suspicion of recurrent laryngeal carcinoma and ambiguous conventional imaging modalities. In all patients a whole body scan was performed with FDG-PET in fasting patients following i.v. administration of 370-444 MBq FDG. The results were confirmed by histology and clinical evolution (follow-up period >12 months)

Results

Prevalence of recurrence was 86.6%. FDG-PET was positive in 13 patients, with confirmation in all cases, and 2 were true negative (TN). Overall sensitivity, specificity, PPV, NPV and accuracy were 100%. FDG-PET changed the modality of treatment in 10 patients (clinical impact 63.3%)

Conclusions

FDG-PET has high clinical impact in patients with a suspicion of recurrent laryngeal carcinoma, and should be incorporated to the diagnostic protocols before making a therapy decision