Osteoplastia frontal: nuestra experiencia

Resumen

Objetivos

A pesar de los avances en las técnicas endoscópicas, la osteoplastia frontal (OPF) con obliteración grasa continúa siendo una opción de tratamiento para patologías que afectan al seno frontal. El objetivo de este estudio es evaluar las indicaciones, procedimiento y resultados de esta técnica.

Material y métodos

Estudio retrospectivo de 31 pacientes que fueron intervenidos de osteoplastia frontal entre los años 1986 y 1999.

Resultados

La edad media del estudio fue de 42 años. Las patologías tratadas, por orden de frecuencia, fueron: 12 mucoceles, 8 fracturas, 4 osteomas, 4 sinusitis, 1 absceso frontal, 1 osteomielitis y 1 celulitis orbitaria. La sintomatología más frecuente fue la cefalea (32%), seguida de la obstrucción nasal (29%). La vía de abordaje empleada fue superciliar en 24 casos (78%), coronal en 5 (16%) y a través de la herida frontal en 2 casos traumáticos (6%). Asociamos cirugía endoscópica nasal a 8 pacientes (25%). La obliteración del seno se llevó a cabo en 23 pacientes (74%). Fue preciso reintervenir a 2 pacientes (6%). No hubo ninguna complicación quirúrgica mayor. El resultado estético y funcional fue aceptable en todos los casos.

Conclusiones

La osteoplastia frontal es una técnica quirúrgica de utilidad en gran parte de la patología del seno frontal, con buenos resultados y escasa morbilidad. Es muy útil cuando han fracasado otras técnicas o cuando la cirugía endoscópica está contraindicada.

Abstract

Objective

Despite the advances of endoscopic surgical techniques, the frontal sinus obliteration via the osteoplastic flap (OPF) remains the treatment option for frontal sinus pathologies. The aim of this study is to evaluate indications, procedures and results of this technique.

Material and methods

Retrospective study of thirty one patients that underwent OPF procedure between 1986 and 1999.

Results

The average patient’s age was 42 years. The treated pathologies were: 12 mucoceles, 8 fractures, 4 osteomas, 4 sinutisis, 1 frontal abscess, 1 frontal osteomielitis and 1 orbital celullitis. The main clinical symptom’s were headache (32%) and nasal obstruction (29%). The surgical approaches es used were: brow incision in 24 patients (78%), bicoronal in 5 (16%) and through the frontal wound in 2 traumatic cases (6%). Endonasal surgical procedures were associated in 8 patients (25%). Frontal sinus obliteration was performed in 23 patients (74%). Surgical revision was necessary in two cases. The were no serious complications. The overall esthetic and functional outcome was good.

Conclusions

OPF with fat obliteration is an useful technique in patients who had frontal sinus disease refractary to other methods.