Palpación y tc para evaluar las adenopatías cervicales en los tumores de cabeza y cuello

Resumen

La afectación ganglionar cervical en los pacientes con tumores de cabeza y cuello tiene una gran importancia pronóstica. Por ello la detección y el tratamiento de estas adenopatías es fundamental. Contamos con la exploración física y medios de imagen como la Ecografía, TC, RMN… pero ninguno de ellos nos da el diagnóstico de certeza. El presente estudio tiene por objeto examinar los resultados de palpación y TC en la evaluación de las adenopatías y compararlos según los resultados del estudio anatomopatológico final (Gold Standard). Contamos con 120 vaciamientos realizados tras la evaluación del paciente mediante palpación y TC. La Sensibilidad de la palpación en nuestras manos es de 51,7 y la Especificidad de 96,7 mientras que la Sensibilidad de la TC es de 65 y la Especificidad de 86,7. Ambas pruebas con un alto porcentaje de falsos negativos por lo que el cuello clínicamente negativo sigue siendo un problema para el cirujano oncológico

Abstract

Lymphatic metastasis is an important prognostic factor in patients with head and neck squamous cell carcinomas. Diagnostic evaluation and treatment of this adenopathies is very important. We can use physical examination, computered tomography (CT), magnetic resonance, ultrasound…but none of these give us a 100% security. This study evaluates the accuracy of physical examination and CT in detecting cervical lymph nodes. 120 neck dissections were performed after palpation and CT of 72 patients with head and neck carcinoma. Sensitivity of palpation was 51.7 and specificity 96.7. CTs sensitivity was 65 and specificity 86.7. Both, physical examination and palpation have a high number of mistakes evaluating cervical nodes. N0 necks are still a problem for Head and Neck Surgeons