Recidivas ganglionares aisladas en pacientes con carcinomas de cabeza y cuello

Resumen

Objetivo

La existencia de una recidiva ganglionar comporta un empeoramiento notable en el pronóstico de los pacientes con carcinoma de cabeza y cuello. El objetivo del presente estudio es analizar las posibilidades de tratamiento de rescate tras una recidiva ganglionar aislada.

Material y Métodos

Estudio retrospectivo de 144 pacientes con carcinomas de cabeza y cuello afectos de una recidiva regional aislada. Se analizaron los tratamientos empleados y los resultados de control regional y supervivencia.

Resultados

Un 64% (92/144) de los pacientes no fueron candidatos a tratamiento de rescate con intención radical. Se efectuó un rescate quirúrgico en el 36% (52/144) restante de pacientes, obteniéndose una supervivencia ajustada en este grupo del 46%. La variable relacionada de forma más importante con la posibilidad de llevar a cabo un tratamiento de rescate fue el tratamiento inicial de las áreas ganglionares, contando con peor pronóstico los pacientes en los que el tratamiento inicial incluyó cirugía.

Conclusiones

La aparición de una recidiva regional cuenta con mal pronóstico, con una supervivencia ajustada a los 5 años en nuestros pacientes del 16%. Tan sólo un 36% de los pacientes fueron considerados candidatos a un tratamiento de rescate, consiguiéndose una supervivencia en este grupo del 46%.

Abstract

Objective

Recurrencies of lymphatic metastasis implies a poor prognosis in patients with head and neck carcinoma. The aim of our study is to analyse the results of salvage treatment after an isolated regional tumour recurrence.

Material and methods

Retrospective study of 144 patients with head and neck carcinoma with an isolated neck recurrence. The treatments used, regional control and patient’s survival were analysed.

Results

Sixtyfour percent (92/144) of patients were not candidates to salvage treatment with radical intention. Salvage surgery was performed in 36% (52/144) of patients, with a survival of 46% in this group of patients. Previous treatment of the neck was the most relevant variable to decide a salvage surgery. Patients treated initially with neck dissection had the worst prognosis.

Conclusions

The existence of a regional recurrence has a bad prognosis, with 16% 5-year survival. Only 36% of patients were considered candidates to salvage treatment, achieving 46% of survival.