metricas
covid
Buscar en
Acta Otorrinolaringológica Española
Toda la web
Inicio Acta Otorrinolaringológica Española Una etiología infrecuente de síndrome de resistencia de las vías aéreas supe...
Información de la revista
Vol. 53. Núm. 9.
Páginas 701-706 (noviembre 2002)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 53. Núm. 9.
Páginas 701-706 (noviembre 2002)
Una etiología infrecuente de síndrome de resistencia de las vías aéreas superiores
An unusual etiology of upper airway resistance syndrome
Visitas
3063
E. Fernández Julián*,, M. Esparcia Navarro*, F.J. García Callejo*, M.H. Orts*, A. Morant*, G. Ferris**, J. Marco*
* Servicios de otorrinolaringología. Hospital clínico universitario de valencia
** Servicios de Neumología. Hospital clínico universitario de valencia
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen

Presentamos el caso de un hombre de 38 años que consultó por presentar frecuentes crisis de despertar asfícticas con sensación de ahogo siempre que dormía. Asociaba además somnolencia excesiva diurna y un ronquido intenso antes de cada despertar, pero no durante el resto del sueño. El estudio polisomnográfico evidenció valores normales en el índice de desaturaciones de O2, en la mínima saturación de O2, una desestructuración de la arquitectura del sueño, con mínimos porcentajes de los estadios IIIIV, un índice elevado de arousals y un RDI < 5. Los diámetros faríngeos medidos mediante TC resultaron normales, pero el grado de hipersomnia detectado en la escala de Epworth fue muy elevado. El estudio nasofibroscópico objetivó una epiglotis basculante que en inspiración forzada ocluía totalmente la vía aérea. La ausencia de episodios de desaturación con numerosos despertares durante el sueño y somnolencia diurna excesiva condujeron al diagnóstico de síndrome de resistencia de las vías aéreas superiores (SRVAS). El tratamiento con C-PAP condicionó empeoramiento de los síntomas, pero la epiglotectomía parcial con láser CO2 fue resolutiva de los mismos. Se comentan los aspectos fisiopatólogicos del SRVAS, así como su monitorización y alternativas terapéuticas.

Palabras clave:
Síndrome de resistencia de las vías aéreas superiores
Roncopatía crónica
Diagnóstico diferencial
Polisomnografía
Epiglotectomía
Microdespertares
Abstract

We present the case of a thirty-eight years-old man bearing of frequent crisis of asphyxiating wakefulness and breathnessless whenever he was asleep. There also were excessive daytime sleepiness and a strong snore before every wakefulness, but not for the rest of sleep. A polysomnographic study revealed normal values in the oxygen desaturation index, minimum oxygen saturation, an sleep structure alteration with a decrease of III-IV stages, high arousals index and RDI < 5. Pharyngeal diameters measured by mean of TC were normal, but sleepiness degree detected in the Epworth scale was high. Nasal fiberoptic endoscopy study allowed to see a swinging epiglottis that closed totally the upper airway during forced inspiration. The lack of desaturation episodes with numerous wakefulness along the sleep and excessive daytime sleepiness drove to the diagnosis of upper airway resistance syndrome (UARS). Treatment whit C-PAP just provoked an impairment in symptoms, but a CO2-laser partial epiglottectomy improved them. Patophysiological aspects of UARS, as well as its follow-up and therapeutic alternatives are commented

Key words:
Upper airway resistance syndrome
Chronic roncopathy
Diferential diagnosis
Polysomnography
Epiglottectomy
Arousals

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Acta Otorrinolaringológica Española
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Acta Otorrinolaringológica Española

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos