Butterfly tragal cartilage for repair of focal canal wall defects

Abstract

Background

Meato-mastoid fistula is a connection between the external auditory canal and the mastoid cavity. It may be iatrogenic or pathological. The repair of these focal canal wall defects is necessary to prevent retraction pockets or sequential cholesteatoma and attain relief from otorrhoea.

Aim/objective

To study the effectiveness of an innovative technique for repair of meato-mastoid fistula (less than or equal to 10 mm in size) in the bony external auditory canal.

Material and methods

We performed a retrospective review of 5 surgeries performed in our hospital between January 2017 and December 2017 for the repair of posterior bony canal wall defects. Active ear disease was ruled out before the repair. We used full-thickness butterfly tragal cartilage graft for the repair of these fistulae. All our surgeries were endoscopic and sutureless.

Results

The butterfly tragal cartilage graft was in situ at the repair site and viable on examination at 2 years follow-up, in all our cases.

Conclusion and significance

Small posterior canal wall defects can be successfully repaired using this technique. The method is minimally invasive and cosmetic, with good patient compliance. The curling property of the cartilage graft is exploited effectively in this method of repair.

Resumen

Introducción

La fístula meato-mastoidea es una conexión entre el canal auditivo externo y la cavidad mastoidea. Puede ser iatrogénica o patológica. La reparación de estos defectos focales de la pared del canal es necesaria para evitar las bolsas de retracción o el colesteatoma secuencial, y aliviar la otorrea.

Objetivo

Estudiar la eficacia de una técnica innovadora para reparación de fístula meato-mastoidea (inferior o igual a 10 mm de tamaño) en el hueso del canal auditivo externo.

Material y métodos

se realizó una revisión retrospectiva de 5 cirugías en nuestro hospital de atención terciaria entre enero y diciembre de 2017 para la reparación de defectos de la pared ósea del canal posterior. Se descartó la enfermedad activa del oído antes de la reparación. Utilizamos injerto de cartílago tragal en mariposa de espesor completo para la reparación de estas fístulas. Todas las cirugías fueron endoscópicas y sin sutura.

Resultados

El injerto de cartílago tragal en mariposa se realizó in situ en el sitio de reparación, siendo viable durante el examen de seguimiento a los 6 meses, en todos nuestros casos.

Conclusión

Los defectos de la pared del canal posterior pequeños pueden repararse exitosamente con esta técnica. El método es mínimamente invasivo y cosmético, con buena aceptación del paciente. La propiedad ondulada del injerto de cartílago se aprovecha eficazmente en este método de reparación.