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Disponible online el 6 de octubre de 2024
Complications after fine-needle aspiration cytology and core-needle biopsy in benign head & neck neoplasms
Complicaciones asociadas a la punción aspiración con aguja fina y la biopsia con aguja gruesa en las neoplasias benignas de cabeza y cuello
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Alfonso Rodriguez-Urzaya, Maria Landa-Garmendiaa, Jon Alexander Sistiaga-Suareza,b, Jose Angel González-Garcáa,b, Ehkiñe Larruscain-Sarasolaa, Mikel Beristaind, Carlos Miguel Chiesa-Estombaa,b,c,
Autor para correspondencia
chiesaestomba86@gmail.com

Corresponding author at: Servicio de Otorrinolaringología – Cirugía de Cabeza y Cuello, Hospital Universitario Donostia, Paseo Dr. Begiristain #1. CP. 20014, San Sebastian, Donosti, Spain.
a Servicio de Otorrinolaringología – Cirugía de Cabeza y Cuello, Hospital Universitario Donostia, San Sebastián, Guipúzcoa, Spain
b Facultad de Medicina – Universidad de Deusto, Spain
c Centro de Investigación Sanitaria Biodonostia, Spain
d Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Universitario Donostia, San Sebastián, Guipúzcoa, Spain
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Table 1. Demographic data.
Table 2. Correlation between clinical condition or procedure and the risk of infection.
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Abstract
Introduction

Benign neck masses are one of the most common causes of clinical consultation in head & neck (H&N) clinics. Fine needle aspiration cytology (FNAC) and core needle biopsy (CNB) have become among the main strategies for the diagnostic work-up of palpable and non-palpable neck lumps. Moreover, numerous studies have established the safety, high diagnostic yield, and added value of image-guided H&N biopsies, which play an important role in diagnosis, staging, and treatment planning, and can obviate the need for surgery for many patients. Nonetheless, despite the success of both techniques, there is a lack of recent studies regarding their safety and associated complication rates.

Material & method

A retrospective analysis was performed of prospective data on patients undergoing ultrasound-guided FNAC or CNB for benign H&N disease (e.g., salivary gland benign tumors, branchial cleft cyst, thyroglossal duct, cyst, lipoma, or neurinoma) between June 2016 and June 2021 in a tertiary university hospital.

Results

Overall, 192 patients were included (105 [54.7%] men and 87 [45.3%] women). The Kolmogorov-Smirnov test indicated that our data were normally distributed (p = 0.452). The mean age of enrolled patients was 54 ± 10 (range: 18–87). The anatomical site most commonly affected was a major salivary gland (74%). Regarding incidence and type of complications, nine (4.7%) patients experienced complications, infection being the most common problem. The risk of complications was highest in patients with branchial cleft cysts who had undergone FNAC (p = 0.028). Overall, the risk of complications was not associated with the type of technique (p =  0.603; OR: 0.942; 95% confidence interval = 0.245–3.624).

Conclusion

According to our results, FNAC and CNB are generally safe and reliable procedures in the diagnostic work-up of H&N lumps. Nevertheless, physicians should be aware of certain risks associated with these procedures.

Keywords:
Benign
Neck
Lump
Cytology
Biopsy
Resumen
Introducción

Las neoplasias benignas del cuello son una de las causas más comunes de consulta en los servicios de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello. La citología mediante punción aspiración con aguja fina (PAAF) y la biopsia con aguja gruesa (BAG) se han convertido en una de las principales estrategias para el diagnóstico de lesiones palpables y no palpables. Además, numerosos estudios han establecido la seguridad, el alto rendimiento diagnóstico y el valor agregado de las biopsias guiadas por imágenes, así como del papel que desempeñan en el diagnóstico, la estadificación y la planificación del tratamiento en casos de patología maligna, y en su potencial para evitar la necesidad de cirugía en muchos pacientes. Sin embargo, a pesar del éxito de ambas técnicas, existen pocos estudios recientes sobre su seguridad y las tasas de complicaciones asociadas a estos procedimientos.

Material y método

se realizó un análisis retrospectivo de una colección prospectiva de datos de pacientes sometidos a PAAF o BAG guiada por ultrasonido por neoplasias benignas del cuello (p. ej., tumores benignos de glándulas salivales, quiste de hendidura branquial, conducto tirogloso, quiste, lipoma o neurinoma) entre junio de 2016. y junio de 2021 en un hospital universitario de tercer nivel.

Resultados

Se incluyeron 192 pacientes (105 [54,7%] hombres y 87 [45,3%] mujeres). La prueba de Kolmogorov-Smirnov indicó que los datos estaban distribuidos dentro de la normalidad (p = 0,452). La edad media de los pacientes inscritos fue 54 +/- 10 años (rango: 18 a 87). El sitio anatómico más comúnmente afectado correspondió a las glándulas salivales mayores (74%). En cuanto a la incidencia y tipo de complicaciones, nueve (4,7%) pacientes experimentaron complicaciones, siendo la infección el problema más común. El riesgo de complicaciones fue mayor en pacientes con quistes de hendidura branquial sometidos a PAAF (p = 0,028). En general, el riesgo de complicaciones no se asoció con el tipo de técnica (p = 0,603; OR: 0,942; intervalo de confianza del 95% = 0,245 a 3,624).

Conclusión

Según nuestros resultados, la PAAF y la BAG son procedimientos generalmente seguros y confiables en el estudio diagnóstico de las neoplasias benignas en la región cervical. Sin embargo, es relevante considerar aquellos riesgos asociados con estos procedimientos.

Palabras clave:
Benigno
Cuello
Bulto
Citología
Biopsia

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