Complications after fine-needle aspiration cytology and core-needle biopsy in benign head & neck neoplasms

Abstract

Introduction

Benign neck masses are one of the most common causes of clinical consultation in head & neck (H&N) clinics. Fine needle aspiration cytology (FNAC) and core needle biopsy (CNB) have become among the main strategies for the diagnostic work-up of palpable and non-palpable neck lumps. Moreover, numerous studies have established the safety, high diagnostic yield, and added value of image-guided H&N biopsies, which play an important role in diagnosis, staging, and treatment planning, and can obviate the need for surgery for many patients. Nonetheless, despite the success of both techniques, there is a lack of recent studies regarding their safety and associated complication rates.

Material & method

A retrospective analysis was performed of prospective data on patients undergoing ultrasound-guided FNAC or CNB for benign H&N disease (e.g., salivary gland benign tumors, branchial cleft cyst, thyroglossal duct, cyst, lipoma, or neurinoma) between June 2016 and June 2021 in a tertiary university hospital.

Results

Overall, 192 patients were included (105 [54.7%] men and 87 [45.3%] women). The Kolmogorov-Smirnov test indicated that our data were normally distributed (p = 0.452). The mean age of enrolled patients was 54 ± 10 (range: 18–87). The anatomical site most commonly affected was a major salivary gland (74%). Regarding incidence and type of complications, nine (4.7%) patients experienced complications, infection being the most common problem. The risk of complications was highest in patients with branchial cleft cysts who had undergone FNAC (p = 0.028). Overall, the risk of complications was not associated with the type of technique (p =  0.603; OR: 0.942; 95% confidence interval = 0.245–3.624).

Conclusion

According to our results, FNAC and CNB are generally safe and reliable procedures in the diagnostic work-up of H&N lumps. Nevertheless, physicians should be aware of certain risks associated with these procedures.

Resumen

Introducción

Las neoplasias benignas del cuello son una de las causas más comunes de consulta en los servicios de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello. La citología mediante punción aspiración con aguja fina (PAAF) y la biopsia con aguja gruesa (BAG) se han convertido en una de las principales estrategias para el diagnóstico de lesiones palpables y no palpables. Además, numerosos estudios han establecido la seguridad, el alto rendimiento diagnóstico y el valor agregado de las biopsias guiadas por imágenes, así como del papel que desempeñan en el diagnóstico, la estadificación y la planificación del tratamiento en casos de patología maligna, y en su potencial para evitar la necesidad de cirugía en muchos pacientes. Sin embargo, a pesar del éxito de ambas técnicas, existen pocos estudios recientes sobre su seguridad y las tasas de complicaciones asociadas a estos procedimientos.

Material y método

se realizó un análisis retrospectivo de una colección prospectiva de datos de pacientes sometidos a PAAF o BAG guiada por ultrasonido por neoplasias benignas del cuello (p. ej., tumores benignos de glándulas salivales, quiste de hendidura branquial, conducto tirogloso, quiste, lipoma o neurinoma) entre junio de 2016. y junio de 2021 en un hospital universitario de tercer nivel.

Resultados

Se incluyeron 192 pacientes (105 [54,7%] hombres y 87 [45,3%] mujeres). La prueba de Kolmogorov-Smirnov indicó que los datos estaban distribuidos dentro de la normalidad (p = 0,452). La edad media de los pacientes inscritos fue 54 +/- 10 años (rango: 18 a 87). El sitio anatómico más comúnmente afectado correspondió a las glándulas salivales mayores (74%). En cuanto a la incidencia y tipo de complicaciones, nueve (4,7%) pacientes experimentaron complicaciones, siendo la infección el problema más común. El riesgo de complicaciones fue mayor en pacientes con quistes de hendidura branquial sometidos a PAAF (p = 0,028). En general, el riesgo de complicaciones no se asoció con el tipo de técnica (p = 0,603; OR: 0,942; intervalo de confianza del 95% = 0,245 a 3,624).

Conclusión

Según nuestros resultados, la PAAF y la BAG son procedimientos generalmente seguros y confiables en el estudio diagnóstico de las neoplasias benignas en la región cervical. Sin embargo, es relevante considerar aquellos riesgos asociados con estos procedimientos.