Relationship Between Video Head Impulse Test (vHIT) and Caloric Test in Patients With Vestibular Neuritis

Abstract

Introduction and objectives

The caloric test is the gold standard for the loss of vestibular function diagnosis. The video head impulse test (vHIT) assesses the same reflex by using a video-assisted examination of the impulsive manoeuvre. We intend to compare the variation of results of the vHIT and the caloric test in patients with vestibular neuritis with respect to their initial condition at two different moments of their evolution and to check the level of correlation between them and with that of the DHI test.

Methods

We explored 20 patients with neuritis by using both vHIT and the caloric test on the same day. We assessed the correlation between these two tests and with the DHI test for each patient at two different moments of their evolution.

Results

We calculated gain asymmetry and compared it with the canal paresis, but we found neither a linear correlation between them, nor a correlation between the DHI test or improvement of these two other tests. We conclude that the covert saccades maintain a similar speed whilst present in the VHIT, but the overts diminish their speed over time.

Conclusions

The VHIT and the caloric test show different responses of the vestibulo-ocular reflex, because they stimulate different frequencies of this reflex. No correlation was found between the VHIT, the caloric test and the DHI test. The tests appear to complement one another.

Resumen

Introducción y objetivos

La prueba calórica es hasta ahora la prueba de referencia para el diagnóstico y el examen de una hipofunción vestibular unilateral. El video head impulse test (vHIT) valora el reflejo vestíbulo-oculomotor, mediante el registro videoasistido de la maniobra impulsiva. Se pretende comparar la variación de los resultados del vHIT y la prueba calórica en pacientes con neuritis vestibular respecto a su estado inicial en diferentes puntos de su evolución, y comprobar su grado de correlación entre sí y con el test Dizziness Handicap Inventory (DHI).

Métodos

Exploración en la misma sesión mediante vHIT y prueba calórica de 20 pacientes con neuritis vestibular. Valoración de la correlación de dichas pruebas entre sí y con el test DHI en 2 momentos diferentes de la evolución para cada paciente.

Resultados

La asimetría de la ganancia del vHIT y la paresia canalicular de la prueba calórica no evidenciaron una correlación lineal entre ellas. Tampoco se apreció una correlación entre el DHI y la recuperación de los parámetros de estas 2 pruebas. Las sacadas Covert mantienen una velocidad similar mientras están presentes en el vHIT, mientras que las Overt disminuyen su velocidad con el tiempo.

Conclusiones

El vHIT y la prueba calórica muestran diferentes respuestas del reflejo vestíbulo-oculomotor, dado que exploran diferentes frecuencias del mismo. No se ha encontrado una correlación entre el vHIT, la prueba calórica y el DHI a lo largo de la evolución de la neuritis vestibular, siendo pruebas complementarias entre sí.