Risk of Onset of Second Neoplasms and Successive Neoplasms in Patients With a Head and Neck Index Tumour

Abstract

Objective

To analyse the incidence of appearance of second and successive neoplasms in a cohort of head and neck squamous carcinoma patients.

Material and methods

We conducted a retrospective study with 4458 patients with an index tumour located in the head and neck diagnosed during the 1985–2016 period. We evaluated the incidence of appearance of second neoplasms and successive neoplasms over a period of 30 years.

Results

During the follow-up, 1203 patients 27.0 %) had a second neoplasm, 242 patients (5.4 %) a third neoplasm, 58 patients (1.3 %) a fourth neoplasm, and 8 patients (2 %) five or more successive neoplasms. The incidence of appearance of second neoplasms was 3.5 % per year, remaining relatively constant throughout the follow-up period. The patients with a second neoplasm had a higher risk of appearance of a third neoplasm, and those with a third neoplasm had a higher risk of a fourth. Seventy-eight percent of the second neoplasms, 88.0 % of the third neoplasms, and 89.6 % of the fourth neoplasms appeared in locations epidemiologically related to tobacco and alcohol use.

Conclusions

Second neoplasms after a head and neck index tumour appeared at a constant rate of 3.5 % per year throughout the entire follow-up period.

Resumen

Objetivo

Analizar la incidencia de aparición de segundas neoplasias y neoplasias sucesivas en una cohorte de pacientes con un carcinoma escamoso de cabeza y cuello.

Material y métodos

Estudio retrospectivo realizado en 4.458 pacientes con un tumor índice localizado en cabeza y cuello diagnosticados durante el periodo 1985–2016. Se llevó a cabo una evaluación de la incidencia de aparición de segundas neoplasias y neoplasias sucesivas a lo largo de un periodo de 30 años.

Resultados

Durante el seguimiento un total de 1.203 pacientes (27%) contaron con la aparición de una segunda neoplasia, 242 (5.4%) con una tercera neoplasia, 58 (1.3%) con una cuarta, y 8 (0,2%) con cinco o más neoplasias. La incidencia de aparición de segundas neoplasias fue del 3.5% anual, manteniéndose prácticamente constante a lo largo del periodo de seguimiento. Los pacientes que sufrieron la aparición de una segunda neoplasia contaron con un riesgo aumentado de presentar una tercera neoplasia, y los pacientes con una tercera neoplasia con un riesgo aumentado de presentar una cuarta neoplasia. Un 78% de las segundas, un 88% de las terceras, y un 89.6% de las cuartas neoplasias aparecieron en localizaciones epidemiológicamente relacionadas con los consumos de tabaco y alcohol.

Conclusiones

Tras el diagnóstico y tratamiento de un tumor índice de cabeza y cuello los pacientes cuentan con un riesgo de aparición de una segunda neoplasia del 3.5% anual, y este riesgo permanece constante a lo largo del periodo de seguimiento a largo plazo.