Association between endolymphatic hydrops and benign paroxysmal positional vertigo: coincidence or casuality?

Abstract

Introduction

The aim of this study was to determine the prevalence of benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) in patients diagnosed with endolymphatic hydrops (EH) and to analyze whether this association is a factor for poor prognosis in these patients.

Material and methods

A retrospective study was carried out at our department among the patients definitively diagnosed as having Ménière's disease according to the criteria of the American Academy of Otolaryngology and BPPV by the usual triggering manoeuvres.

Results

The prevalence of BPPV in our patients with EH was 5.1%. The rate of cure with the repositioning manoeuvres is 90.9%, however success with the first manoeuvre was only 63.36%. Recurrences occurred in up to 22.22%. We found a lower success rate with the first manoeuvre in relation to the rest of the patients with BPPV without EH. This difference is statistically significant (P<.042).

Discussion

We did not find that these patients had a lower rate of cure with the repositioning manoeuvres or a higher rate of recurrence. But in our protocol the first manoeuvre had a lower success rate than in the rest of the patients.

Resumen

Introducción

El objetivo del presente estudio es conocer la prevalencia del vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) en los pacientes diagnosticados de hydrops endolinfático (HE) y analizar además si la asociación es un factor de mal pronóstico para nuestros enfermos.

Material y métodos

Realizamos un estudio retrospectivo en nuestro servicio de los pacientes diagnosticados de enfermedad de Menière definitiva según los criterios de la Academia Americana de Otorrinolaringología y de VPPB por medio de las maniobras de provocación.

Resultados

La prevalencia de VPPB en nuestros enfermos con HE es del 5,1%. El índice de curación con las maniobras de recolocación es del 90,9%; sin embargo, con la primera maniobra sólo fue del 63,36%. Las recidivas se presentaron hasta en un 22,22%. Encontramos menor tasa de éxitos con la primera maniobra en relación con el resto de los enfermos con VPPB sin que padecieran HE. Esta diferencia fue estadísticamente significativa (p = 0,042).

Discusión

No encontramos que en estos pacientes exista un menor índice de curación con las maniobras de recolocación ni una mayor tasa de recidivas. Sin embargo, nuestra primera maniobra del protocolo tiene un éxito menor que en el resto de los enfermos.