Total voice prosthesis incarceration in the trachaeo-oesophageal mucosa. Report of a new complication when using phonatory prostheses

Abstract

We report the cases of three patients seen at the Otolaryngology Department after presenting a laryngeal carcinoma that required total laryngectomy, followed by tracheo-oesophageal puncture and Provox voice prosthesis positioning. In all cases, the growth of granulomatous tissue totally incarcerated the prosthesis in the tracheo-oesophageal mucosa. In two of the cases, the prosthesis could be extracted by oesophagoscopy and a new prosthesis positioned in the same surgery. In the third case, an external approach was performed using a peristomal incision to extract the prosthesis. A new tracheo-oesophageal puncture was then performed 3 months after the extraction.

Resumen

Presentamos los casos de 3 pacientes atendidos en el Servicio de Otorrinolaringología de nuestro centro por haber presentado un carcinoma epidermoide de laringe que requirió laringectomía total. Se les realizó fistuloplastia primaria y colocación de prótesis fonatoria Provox. En estos 3 casos se produjo un crecimiento de tejido granulomatoso alrededor de la fístula, que acabó por enterrar completamente la prótesis fonatoria en la mucosa traqueoesofágica. En dos de los casos fue posible la extracción de la prótesis mediante esofagoscopia rígida. En el otro caso, se precisó la realización de un abordaje externo mediante incisión periestomal para lograr la extracción de la prótesis. En los pacientes en que se pudo extraer la prótesis se recolocó una nueva en el acto. En el otro caso, se esperó a la completa cicatrización del tejido para realizar una fistuloplastia secundaria a los 3 meses de la intervención.