Absceso Primario de vesícula seminal: Diagnóstico y tratamiento mediante ecografía transrectal

Resumen

Varón de 38 años de edad con el único antecedente de una orquidopexia bilateral hace 15 años, es diagnosticado de absceso primario de la vesícula seminal izquierda. El paciente es derivado a nuestro servicio de urgencia para valorar el hallazgo ecográfico de lo que podría ser un conducto deferente o vesícula seminal dilatada con contenido hiperecogénico en su interior, indicándose dicho estudio en el contexto de eyaculación de esperma purulento de 5 meses de evolución. El diagnóstico de absceso de vesícula seminal izquierda es confirmado a través de una ecografía transrectal y en el mismo acto se realiza drenaje del absceso con comprobación posterior del completo vaciado de todo el contenido, demorando el acto aproximadamente 15 minutos. Luego se mantuvo al paciente 12 horas en observación con antibióticos intravenosos y fue dado de alta con antibiótico-terapia oral.

Nos interesa el aporte de este caso clínico debido a lo infrecuente de la patología que nos ocupa, la sencillez y velocidad para aproximar el diagnostico y resolver la patología.

Abstract

A 38 years old man with the only past medical history of bilateral orchiopexy 15 years ago is diagnosed of left primary seminal vesicle abscess.

The patient is sent to our emergency service with an ultrasound finding of either dilated vas deferent or seminal vesicle abscess with hiperecogenic material inside it. The examination was performed after a 5 month history of purulent ejaculation. The diagnose of seminal vesicle abscess is confirmed by TRUS and, in the same procedure, drainage of the abscess was completed by needle-aspiration puncture. After this treatment the patient stay 12 hours at the observation room with intravenous antibiotics and is discharged home with oral antibiotics.

We are interested in this case because of the low incidence of this pathology and the easy diagnosis and treatment by TRUS.