Carcinoma renal metastásico de localización atípica. Revisión de la literatura

Resumen

Objetivo

Revisar en la literatura localizaciones metastásicas atípicas de carcinoma de células renales, su momento de presentación, características clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico

Material y Métodos

Revisión, en la literatura en lengua castellana de los últimos cinco años, de localizaciones atípicas de metástasis de carcinoma de células renales. Búsqueda realizada en la base bibliográfica Medline

Resultados

En los últimos cinco años se han publicado 15 artículos en lengua castellana sobre metástasis atípicas de carcinoma de células renales. Pacientes de predominio masculino con edad media de 62,3 años. Metástasis en su mayoría metacrónicas diagnosticadas mediante pruebas de imagen con confirmación histológica. Localizaciones principales: intraocular, injerto renal, laríngea, suprarrenal, etmoidal, escrotal, cerebral, peneana, gástrica y pancreática. Tratamiento quirúrgico en lesiones resecables. Paliativo con inmuno-radioterapia en el resto

Conclusiones

El carcinoma de células renales representa el 3% de todas las neoplasias malignas del adulto. Metastatiza, por orden de frecuencia, a pulmones, hueso e hígado, pudiendo ser sincrónicas o metacrónicas. El carcinoma de células renales metastásico tiene una amplia variabilidad en cuanto a localización, clínica, momento de presentación, evolución y pronóstico. El abordaje diagnóstico-terapéutico debe ser individualizado, en función de factores pronósticos. El conocimiento de estas localizaciones atípicas en pacientes con antecedentes de carcinoma de células renales influirá en un diagnóstico y tratamiento precoces pudiendo modificar el curso evolutivo de la enfermedad

Abstract

Objective

To review in the literature atypical sites of metastatic renal cell carcinoma, its onset, clinical features, diagnosis, treatment and prognosis

Methods

To review, using Medline database, atypical sites of metastatic renal cell carcinoma in the last five years Spanish literature

Results

There have been published 15 spanish articles about atypical metastatic renal cell carcinoma in the last five years. Most patients were male with a mean age of 62,3 years and methacronous metastases. Imaging and pathological diagnosis. Main sites: ocular, renal graft, larynx, suprarenal, brain, penis, gastric and pancreatic. Surgical treatment if the surgeon is able to remove the lesion. Inmunotherapy and radiotherapy in the rest of cases

Conclusions

Renal cell carcinoma represents about 3% of all adult malignancy neoplasms. Its metastatic sites, in order of frequency, are lung, bone and liver, whether synchronic or methacronic. Its location, clinical features, onset, evolution and prognosis is very variable. Individualized diagnostic and therapeutic approach, according to prognostic factors. The knowledge of this atypical sites in patients with renal cell carcinoma in the past can lead us to an earlier diagnosis and treatment which could change the evolution of the illness