Colposuspensión latero-abdominal laparoscópica: descripción, ventajas y resultados preliminares

Resumen

Introducción

En la actualidad existen múltiples técnicas de fijación o suspensión para la cirugía del prolapso de órganos pélvicos (POP). La colposacropexia laparoscópica está considerada el gold standard. Presentamos la técnica de colposuspensión lateroabdominal laparoscópica (CSLA) paso a paso y los resultados preliminares obtenidos.

Material y métodos

Se incluyen pacientes con POP sintomáticos del compartimento anterior y/o apical sometidas a CSLA. Se utilizó la escala Baden-Walker, el cuestionario Overactive Bladder questionary-Short Form (OABq-SF), el Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionary (PISQ-12) y la escala de mejoría global del paciente (PGI-I) para valorar el grado del prolapso, los síntomas urinarios de llenado y sexuales y el grado de satisfacción, respectivamente, antes y después de la cirugía. Se utilizó material laparoscópico convencional y una malla de fluoruro de polivinilideno (PVDF).

Resultados

Dieciocho pacientes fueron incluidas con un tiempo mínimo de seguimiento de 6 meses. El tiempo quirúrgico medio fue de 70,3 ± 23,8 min. Se obtuvo la corrección anatómica del prolapso en todos los casos. Solo una recidiva fue detectada. Se alcanzaron altos grados de satisfacción de las pacientes.

Conclusión

La CSLA permitió la reconstrucción anatómica del suelo pélvico y demostró ser una técnica mínimamente invasiva, rápida, efectiva, segura y reproducible. Son necesarias más series para evaluar su papel frente a la colposacropexia laparoscópica.

Abstract

Introduction

There are currently various fixation or suspension techniques for pelvic organ prolapse (POP) surgery. Laparoscopic colposacropexy is considered the gold standard. We present the surgical steps of the laparoscopic latero-abdominal colposuspension (LACS) technique and the preliminary results obtained.

Material and methods

Patients with anterior and/or apical compartment symptomatic POP undergoing LACS are included. The Baden-Walker scale, the Overactive Bladder Questionnaire-Short Form (OAB-q SF), the Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire (PISQ-12) and the Patient Global Impression of Improvement (PGI-I) scale were used to assess the degree of prolapse, urinary filling and sexual symptoms and the level of satisfaction before and after surgery, respectively. Conventional laparoscopic material and a polyvinylidene fluoride (PVDF) mesh were used.

Results

Eighteen patients were included with a minimum follow-up time of 6 months. The mean surgical time was 70.3 ± 23.8 min. Anatomic correction of prolapse was seen in all cases. Only one recurrence was detected. High levels of patient satisfaction were achieved.

Conclusion

LACS allowed the anatomical reconstruction of the pelvic floor and proved to be a minimally invasive, fast, effective, safe and reproducible technique. More series are needed to evaluate its role against laparoscopic colposacropexy.