Detección de renina en carcinomas cromófobos de células renales

Resumen

Objetivo

Evaluar la expresión de renina en carcinomas cromófobos de células renales y la posible asociación de esta expresión con hipertensión arterial (HTA) sistémica.

Material y métodos

Estudio descriptivo retrospectivo. Se incluyeron todos los casos con diagnóstico confirmado de carcinoma cromófobo entre 1990–2004: 31 casos provenientes de 31 pacientes. De los bloques de tejido tumoral incluidos en parafina se hizo inmunohistoquímica para detectar renina usando un anticuerpo monoclonal. De los archivos de historias clínicas obtuvimos información completa con respecto a la presión arterial sistémica antes y después de la resección tumoral. Comparamos frecuencias de HTA en casos con y sin expresión de renina (prueba de Fisher o χ², según lo adecuado) y evolución de la HTA posresección.

Resultados

En 10 de los 31 tumores (32,3%) hubo inmunotinción para renina; esta tinción fue difusa en 6 casos y focal en los 4 restantes. Se detectó HTA en 6 de los 10 pacientes con expresión de renina (60,0%) y en 6 de los 21 pacientes sin expresión de renina (28,6%) (p=0,13). Después de la resección tumoral, ningún paciente con expresión de renina e HTA mostró remisión de la hipertensión.

Conclusión

En el carcinoma cromófobo de células renales es frecuente la expresión de renina, pero esta renina parece clínicamente inactiva. Serán necesarios más estudios para conocer las implicaciones en el diagnóstico, la patogénesis y la presentación clínica de esta expresión.

Abstract

Aim

To evaluate frequency of renin detection in chromophobe renal cell carcinoma, and if this expression was associated to systemic high blood pressure.

Material and methods

A descriptive retrospective study. All the cases with confirmed diagnosis of chromophobe carcinoma and resected between 1990 and 2004 were included in our study: 31 cases from 31 patients. Immunohistochemistry was carried out on sections from the paraffin-embedded tissue using a monoclonal antiserum. Patient blood pressure before and after neoplasm resection was registered from clinical histories. We compared frequencies of hypertension in cases with and without expression of renin (Fisher′s text or χ² as appropriate) and evolution of HTA after tumour resection.

Results

We found that 10 of 31 tumors (32.3%) contained immunoreactivity for renin; this staining was diffuse in 6 cases and focal in the other 4. Systemic hypertension was detected in 6 of 10 (60.0%) patients with renin expression and in 6 of 21 (28.6%) patients without renin immunolabeling (p=0.13). After tumor resection none patient with renin expression and high blood pressure showed remission of the hypertension.

Conclusion

Renin is frequently expressed in chromophobe renal cell carcinoma, but this renin appears clinically inactive. More studies will be necessary to know implications of this feature on clinical presentation, diagnosis or pathogenesis.