Estado de los marcadores de fase aguda y estrés oxidativo en los enfermos con litiasis de la vía urinaria

Resumen

Objetivo

El objetivo del presente estudio es evaluar el estado de los marcadores de fase aguda y de estrés oxidativo en enfermos con litiasis renal.

Material y métodos

Estudio prospectivo en enfermos con litiasis renal. Se incluyeron 100 enfermos y 25 controles sanos. Se evaluaron como marcadores de fase aguda: albúmina, ß2microglobulina, gamma-glutamil transpepsidasa, lactato deshidrogenasa, factor de necrosis tumoral alfa, interleucina 1 e interleucina 6 y como marcadores de estrés oxidativo los niveles de lipoperóxidos, superóxido dismutasa y glutatión peroxidasa.

Resultados

En los enfermos estudiados se apreció un incremento de los marcadores de daño celular renal expresado por la ß2microglobulina (p = 0,04), albúmina (p = 0,004), lactato deshidrogenasa (p = 0,001), así como gamma-glutamil transpepsidasa (p = 0,01). Existió una correlación directa entre los niveles de ß2microglobulina con el tamaño de la litiasis (r = 0,3; p = 0,03). La asociación entre la extensión del cálculo y la activación de las citoquinas se apreció de forma más intensa en los enfermos con cálculos coraliformes en los que las cifras de factor de necrosis tumoral alfa (p = 0,011), interleucina 1 (p = 0,004) e interleucina 6 (p = 0,004) fueron significativamente mayores. Los enfermos con litiasis de la vía urinaria presentaron cifras significativamente elevadas de radicales libres en plasma, expresados como lipoperóxidos (p = 0,03), que se acompañaron de un descenso en la actividad de las enzimas antioxidantes superóxido dismutasa (p = 0.03) y glutatión peroxidasa (p = 0,002).

Conclusiones

Los pacientes con litiasis urinaria presentan una elevación de los marcadores de fase aguda, asociada a un incremento de especies reactivas del oxígeno y un descenso en la actividad de las enzimas antioxidantes.

Abstract

Objective

This present study has aimed to assess the state of acute phase markers and oxidative stress in patients with kidney stones.

Material and methods

A prospective study was carried out on 100 patients with kidney stones and 25 healthy controls. Albumin, ß2 microglobulin, Gamma-glutamyl transpepsidase, Lactate dehydrogenase, Tumor necrosis factor alpha, Interleukin 1 and Interleukin-6 were evaluated as acute phase markers and lipid peroxidation products, Superoxide dismutase and Glutathione peroxidase levels acted as oxidative stress markers.

Results

An increase in renal cell damage markers as expressed by the ß2 microglobulin (p = 0.04), albumin (p = 0.004), Lactate dehydrogenase (p = 0.001) and Gamma glutamyl transpepsidasa (p = 0.01) was observed in the patient group. There was a direct correlation between levels of ß2microglobulin and stone size (r = 0.3, p = 0.03). The association between stone size and cytokine activation was observed to be stronger in patients with staghorn calculi. In these patients, Tumor necrosis factor alpha (p = 0.011), Interleukin 1 (p = 0.004) and Interleukin 6 (p = 0.004) were significantly higher. Patients with stones in the urinary tract showed data of significantly higher oxidative stress, expressed as an increase in levels of lipid peroxidation products (p = 0.03) and a decrease in the antioxidant activity of Superoxide dismutase (p = 0.03) and Glutathione peroxidase (p = 0.002).

Conclusions

Patients undergoing urolithiasis showed an elevation of acute phase markers, associated with oxidative stress as expressed by an increase in lipid peroxidation products and a decrease in the antioxidant enzyme activity.