Experiencia inicial en prostatectomía radical laparoscópica con el dispositivo de acceso laparoscópico umbilical Single-Incision Laparoscopic Surgery Port®

Resumen

Desde el año 2007 se están realizando distintos procedimientos en cirugía laparoendoscópica por puerto único (laparoendoscopic single-site surgery), incluyendo nefrectomía, pieloplastia, adenomectomía prostática y, con el perfeccionamiento del instrumental laparoscópico, prostatectomía radical. Presentamos nuestra experiencia inicial en prostatectomía radical laparoscópica utilizando el dispositivo Single-Incision Laparoscopic Surgery Port^® de Covidien y 2 trocares auxiliares de 5 mm colocados lateralmente para triangulación. El Single-Incision Laparoscopic Surgery Port^® permite una inserción precisa y sencilla a través de una incisión de Hadson. El puerto flexible contiene 3 cánulas de 5 mm o 2 cánulas de 5 mm y una de 12 mm para facilitar el intercambio de instrumental a través de la incisión única. Este abordaje disminuye la morbilidad por sangrado, hernias y/o lesión de los órganos internos y mejora los resultados cosméticos.

El puerto único forma parte del desarrollo natural de la cirugía mínimamente invasiva. Se necesita más experiencia para determinar los beneficios intra y postoperatorios de la cirugía laparoendoscópica por puerto único en comparación con la laparoscopia convencional.

Abstract

Since 2007, various urological procedures have been performed with laparoendoscopic single-site surgery (LESS surgery), including nephrectomy, pyeloplasty, simple prostatectomy and, with the refinement of laparoscopic instrumentation, radical prostatectomy. This paper reports our initial experience in radical prostatectomy using the SILS™ Port from Covidiem and two lateral 5-mm trocars for triangulation. The SILS™ Port allows for accurate, simple insertion through a Hadson incision. The flexible port accomodates three 5-mm cannulas or two 5-mm cannulas and a 12-mm port for easier instrument exchange through a single incision. This approach decreases morbidity from bleeding, hernia and/or internal organ damage and improves cosmetic results.

One-port single-incision laparoscopy is part of the natural development of minimally invasive surgery. Future research is required to assess the intraoperative and postoperative benefits of LESS surgery as compared to standard laparoscopy.