Litotricia extracorpórea por ondas de choque. un tratamiento establecido

Resumen

La litotricia extracorpórea por ondas de choque (ESWL) es la forma de tratamiento de la litiasis urinaria más demandada en nuestro país y en el resto del mundo. Prácticamente ha sustituido a las otras formas de terapia (cirugía convencional, ureteroscopia, nefrolitectomía percutánea). Sin embargo éstas aun tienen sus indicaciones. Aunque no hay un consenso definitivo, sería deseable demarcar el terreno de cada una de las modalidades de tratamiento a fin de un mayor aprovechamiento de los potenciales de cada terapia que en muchos casos pueden ser complementarios. En este artículo se revisan los aspectos técnicos de la ESWL, las indicaciones más aceptadas en la literatura en cálculos renales y ureterales, los efectos adversos de este tratamiento y, por último, se consideran las mejoras futuras en su aplicación.

Abstract

Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) is the most required urinary stone therapy in our country and in the rest of the world. In a way it has replaced the alternative treatments (open surgery, percutaneous nephrolithectomy, ureteroscopy). Nevertheless these therapeutic approaches have still its own indications. Although there is no a definitive agreement, it should be desirable a world-wide consensus where each therapy will have a exactly defined land with all potential of each management improved. We review ESWL technical aspects, its literature-based most accepted indications, adverse bioeffects and last, future improvements are considered.